Уураг нь биеийн бүх эс, эд эсийн гол элемент юм. Эдгээр нь амин хүчлүүдийн гинжээр үүсдэг. Хүний биед 100 гаруй төрлийн уургийн молекул байдаг. Тэд бүгдээрээ олон төрлийн функцийг гүйцэтгэдэг. Молекулуудын дотроос фибриноген, трансферрин, иммуноглобулин, липопротеин, альбумин болон бусад бодисууд ялгагдана. Уургийн фракцуудыг тусгаарлах нь янз бүрийн аргаар явагддаг боловч электрофорез нь хамгийн алдартай болсон. Үүний онцлогуудыг илүү нарийвчлан авч үзье.
Ерөнхий мэдээлэл
Нийтдээ цусны уураг нь "нийт уураг"-ыг бүрдүүлдэг. Энэ нь эргээд глобулин, альбумин зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Цусны уургийн электрофорез нь тэдгээрийг эдгээр элементүүдэд хуваадаг. Тусгаарлах энэ арга нь оношийг цоо шинэ түвшинд гаргах боломжийг бидэнд олгосон.
Онцлогууд
Молекулууд нь сөрөг эсвэл эерэг цэнэгийг олж авдаг бөгөөд энэ нь цусны уургийн фракцын электрофорез хийх орчиноос хамаарна. Тэдний хөдөлгөөнд цэнэгийн хэмжээ нөлөөлдөг. Хөдөлгөөний мөн чанарыг молекулуудын хэлбэр, хэмжээ, жин зэргээр нь тодорхойлдог. Эерэг цэнэгтэй элементүүд сөрөг цэнэгтэй элементүүдээс илүү сайн шингэдэг.
Цомог
Тэдгээрийг шар сүүний фракцын хамгийн том уургийн молекул гэж үздэг. Альбуминуудын тоо нь олон дотоод эрхтнүүдийн уургийн байдлыг илэрхийлдэг. Молекулуудын гол үүргүүдийн нэг бол осмотик коллоид даралтыг хадгалах явдал юм. Энэ нь цусны урсгал дахь шингэний системийг хадгалахад тусалдаг. Үүний дагуу уушигны хаван, асцит гэх мэт эмгэгийн эмгэгийн хөгжлийг тайлбарлаж болно.
Глобулин
Тэд хэд хэдэн бүлэгт хуваагдана. Уургийн электрофорезын арга нь лабораторид тэдгээрийн тоон ялгах боломжийг олгодог. Глобулиныг бүрдүүлэгчдийн дунд:
- Альфа-1. Эдгээр нь альфа-1-антитрипсин, түүнчлэн тироксин холбогч глобулиныг агуулдаг.
- Альфа-2. Эдгээр нь церулоплазмин, гаптоглобин гэх мэт хэсгүүдийг агуулдаг.
- Бета элементүүд. Тэдгээрийн дотор комплемент, трансферрин, бета-липопротеины бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.
- Гамма хэсэг. Энэ нь A, E, M, G, D иммуноглобулин агуулдаг.
Уургийн электрофорез нь альфа-1 ба альфа-2 хэсгүүдийн хэмжээ ихсэх нь үрэвсэлт үйл явц эхэлснийг илтгэнэ.
Норма
Эрүүл биеийн уургийн электрофорез нь дараах үзүүлэлтүүдийг (г / дл) тусгадаг:
- Цомог 3.4-5.
- Альфа-1 глобулин - 0.1-ээс 0.3 хүртэл.
- Альфа-2 – 0.6-аас 1 хүртэл.
- Бета глобулин - 0.7-1.2.
- Гамма глобулин - 0.7-1.6.
- 6.4-аас 8.3 хүртэлх нийт оноо.
Оношлогооны ашиг тус
Дээрх шигАнагаах ухаанд уургийн молекулыг тодорхой шалгуурын дагуу ялгах нэлээд олон арга байдаг гэж ярьдаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл нь уургийн электрофорез юм. Тодорхой биологийн орчинд агуулагдах уургийн фракцыг зөвхөн ийм аргаар тусгаарлаж болно. Ялангуяа парапротейныг илрүүлэх боломжийг олгодог. Уургийн электрофорез нь шинжилгээний тусгай эмнэлзүйн арга юм. Энэ нь зарим эмгэгийн шинж тэмдэг болох молекул дахь аливаа өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Уургийн фракцын электрофорез нь оношлогооны боломжийн арга юм. Үүнийг бүх лабораторид хийдэг. Түүний эргэлзээгүй давуу талуудын хувьд үр дүнд хүрэх нарийвчлал, хурдыг дурдах нь зүйтэй. Сийвэнгийн уургийн электрофорез нь өөрчлөлтийг илрүүлдэг:
- Уургийн молекулын бүтцэд.
- Бүтцийн элементүүдийн тоон харьцаа.
Судалгааны үр дүнг хүлээн авах
Капилляр электрофорез нь зарим төрлийн уураг илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим молекулыг энэ аргаар илрүүлэх боломжгүй юм. Үл хамаарах зүйл бол альбумин юм. Илүү гүнзгий дүн шинжилгээ хийхийн тулд фракцийн электрофорезыг ашигладаг. Тодорхой бүлгүүдийн түвшинг нийт уургийн хэмжээгээр хэмжиж, тус бүрийн эзлэх хувь харьцангуй %-аар үржүүлж болно.
Нюансууд
Уургийн электрофорезыг заавал M, A, G иммуноглобулины агууламжийг хэмжихтэй нэгэн зэрэг хийх ёстой. Тус тусад нь судлах боломжгүй эхний хоёрын агууламж өндөртэй хувилбарууд,дахин шинжилгээнд илгээх ёстой. Энэ нь бага зэргийн парапротеины бүлгүүдийн иммунофиксийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.
Эмнэлзүйн зураг
Уургийн электрофорез нь бөөр, элэгний эмгэгийн эхлэл, удамшлын деформаци, хорт хавдар үүсэх, архаг болон цочмог халдварын идэвхжлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Практикт хэд хэдэн "синдром" -ыг тодорхойлсон бөгөөд эдгээр нь шинжилгээний кодыг тайлах замаар харагдаж байна:
- Альфа-1 ба альфа-2 глобулин, фибриноген, С-реактив уураг, түүнчлэн хэд хэдэн цочмог фазын уургийн эзлэх хувь нэмэгдэж байгаа нь комплементийн системийг идэвхжүүлснээр цочмог үрэвсэлт үйл явц эхэлснийг харуулж байна. Ийм нөхцөлд энгийн гематологийн шинжилгээ хийхдээ зөвхөн ESR болон лейкоцитозын өсөлт илрэх болно.
- Албумины үнэмлэхүй концентрацийг бууруулах нь элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгийг илтгэнэ. Гамма глобулины хэмжээ ихсэх үед элэгний хатуурал, элэгний архаг үрэвсэл үүсдэг. Хэрэв уургийн электрофорез нь альбуминаас хэтэрсэн байвал нэн даруй дахин судалгаа хийж, иж бүрэн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
- Бета-, гамма-, альфа-2-глобулины хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, альбумин бага зэрэг буурч байгаа нь коллагеноз, архаг үрэвсэл, хоргүй хавдрын хорт хавдар, харшлын урвал, аутоиммун эмгэгийг илтгэнэ.
Нефротик хам шинж
Судалгааны дүнгээр түвшин нэмэгдсэн гэж үзвэл оношлогддог.бөөрний гуурсан хоолой дахь уургийн молекулуудын шүүлтүүр, сонгомол протеинурия. Сүүлийнх нь шээсээр их хэмжээний альбумин, бага хэмжээний бага молекул жинтэй глобулиныг гадагшлуулах явдал юм. Хам шинжийн явцын зэрэгцээ элэг дэх альфа-2-глобулины бүлгийн том молекулуудын эрчимтэй синтезийг илрүүлдэг. Тэд цусны шингэнд хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд дараах зураг гарч ирнэ. Альбумины хэмжээ буурч, альфа-2 глобулины хэмжээ нэмэгддэг.
Нэмэлт
Уургийн их хэмжээний алдагдал нь зөвхөн нефротик синдромд хамаарахгүй. Тэд мөн Лаеллагийн өвчин, их хэмжээний түлэгдэлт, хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг зэрэгт тэмдэглэгдсэн байдаг. Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед протеинограммыг декодлох нь альбумины агууламж буурч, бүх төрлийн хувь хэмжээгээр нэгэн зэрэг нэмэгдэж байгааг харуулж байна. глобулинуудын бүлгүүд. Электрофорезыг тогтмол хийснээр та уургийн түвшинг зохицуулж болно. Энэ тохиолдолд уургийн элементүүдийг орлуулах эмийг нэвтрүүлэх нь зүйтэй. Гамма глобулины хэмжээ мэдэгдэхүйц буурснаар олдмол буюу төрөлхийн шинж чанартай хүнд дархлал хомсдол оношлогддог. Ийм тохиолдолд эмнэлзүйн зургийг бүрэн тодорхойлохын тулд иммуноглобулины M, A, G-ийн агуулгыг нэмэлтээр тодорхойлохыг зөвлөж байна.
Парапротеинеми
Электрофорез нь үүнийг илчлэх цорын ганц арга гэж үздэг. Парапротеинеми нь хоргүй ба хорт хавдрын дэвшилтэт өсөлтийг дагалддаг шинж тэмдэг юм. Цусан дахь моноклональ иммуноглобулин, түүнчлэн тэдгээрийн холбоосын хэсгүүдийн хуримтлал.олон миелома болон олон тооны лейкемийн шинж чанар. Парапротеиныг ялгах, уургийн гинжийг бий болгохын тулд өөрчлөгдсөн электрофорез - иммунофикс хийхийг зөвлөж байна. Судалгааны хувьд ийлдэсийн эсрэг гелийн хавтанг ашигладаг.
Электрофоретик муруй дээрх бутархайн шинж чанар
- Транстиретин (преальбумин). Энэ нь бөөрний уураг юм. Энэ нь альбумин дор байрладаг, хагас задралын хугацаа богино байдаг. Преальбумин нь А аминдэмийн тээвэрлэгч уураг болох бамбай булчирхайн дааварыг холбодог. Түүний агууламж нь захын эдэд уураг байгаа эсэхийг шинжлэх боломжийг олгодог. Хоол тэжээлийн дутагдал, элэгний эмгэгийн үед түүний эзлэх хувь буурч байна.
- Альфа-1-липопротейн. Эдгээр нь альфа-1-глобулин ба альбумин хоёрын хооронд бага зэрэг будсан нэгэн төрлийн хэсэг юм. Эхний бүсийн хэмжээсийг бусад элементүүдийн түвшингээр тодорхойлно. Ялангуяа энэ нь альфа-1 антитрипсин, -фетопротеин, -микроглобулин юм. Цочмог үрэвслийн үед харагдахуйц харанхуйлна.
- Альфа-1-антитрипсин. Түүний генетикийн хувьсах чанар нь уургийн хөдөлгөөний өөрчлөлт, элэгний шинжилгээ, элэгний хатуурал зэргээр илэрдэг. Жирэмсний үед түвшин буурч байна.
- Альфа-1-фетопротейн. Энэ нь пренатал оношлогоонд төрөлхийн эмгэг, элэгний хавдрын шинж тэмдэг болдог.
- Гамма глобулин. Бүс нь иммуноглобулины M ба ангиллын шинж чанарыг тодорхойлоход тодорхойлогддогГ.
- Фибриноген. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны уураг юм. Гамма ба бета глобулинуудын хооронд байрладаг. Цочмог үрэвслийн үед фибриногений хэмжээ нэмэгддэг. Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, тархсан судсан доторх коагуляци, түүний түвшин буурч байгааг илрүүлдэг.
Моноклональ иммуноглобулиныг зөвхөн эмгэгийн үед л илрүүлдэг.
