Оросын зорчигч тээврийн ТУ-154М, Бельгийн ачааны Боинг-757 хоёр нисэх онгоц Германы тэнгэрт мөргөлдсөн тэрхүү мартагдашгүй өдрөөс хойш 13 гаруй жил болж байна. Энэхүү аймшигт гамшгийн хохирогчдын дийлэнх нь хүүхэд байсан 71 хүн байна.
Нислэгийн өмнөх үйл явдал
2002 оны 7-р сарын 1-ээс 7-р сарын 2-нд болсон аймшигт шөнө Констанс нуурын дээгүүр гамшиг тохиолдоход Башкирын агаарын тээврийн компанид харьяалагддаг Оросын зорчигч тээврийн ТУ-154 онгоцонд 67 зорчигч, түүний дотор 52 зорчигч байжээ. хүүхдүүд болон багийн 12 гишүүн. Гол хэсгийг Башкирийн авьяаслаг сургуулийн сурагчид бүрдүүлж, амралтаараа Испани руу ниссэн байна. Бүгд найрамдах улсын ЮНЕСКО-гийн хорооноос сурлагын өндөр амжилтыг дэмжих зорилгоор эрхийн бичгийг олгосон. Үнэхээр ч энэ бүлгийн бүх хүүхдүүд уран бүтээлчид, яруу найрагчид, тамирчид шиг л сонгогдсон.
Уфагийн сургуулийн сурагчид тэр муу шөнө тэнгэрт огт байх ёсгүй байсан нь хожим тодорхой болсон. Шереметьево нисэх онгоцны буудалд хэсэг башкир хүүхдүүдийг авчирсан тэднийг дагалдан явсан томчууд зүгээр л андуурч,Тэднийг Домодедово руу авч явахын оронд өмнөх өдөр нь Барселон руу явах онгоцоо хоцорсон.
Цуврал осол
Гадаадад амарч байгаа хүүхдүүд бараг бүгд өндөр албан тушаалын эцэг эхийн гэр бүлээс гаралтай. Тухайлбал, 15 настай Лейсан Гимаева Бүгд Найрамдах Башкир Улсын Ерөнхийлөгчийн тамгын газрын даргын охин байжээ. Хэрэв эдгээр нь жирийн гэр бүлийн хүүхдүүд байсан бол тэд зүгээр л гэртээ харьж, бухимдсан ч амьд явах байсан бөгөөд Констанс нуурын дээгүүр онгоц осолдохгүй байх байсан.
Гэхдээ сургуулийн хүүхдүүдийн нөлөө бүхий эцэг эхчүүд Башкирын агаарын тээврийн компанийн нэг онгоцыг Москвад илгээхээр шийдсэн бөгөөд дараа нь тэднийг 2937 дугаартай чартерийн нислэгээр Испани руу авч явах ёстой байв. Онгоцны багийг Александр Гросс ахалсан бөгөөд тэрээр өмнө нь Барселона руу хэд хэдэн удаа ниссэн бөгөөд маршрутыг сайн мэддэг байсан.
Бас нэг осол гарлаа - хүүхдүүд онгоцонд суусны дараа цөөхөн хэдэн суудал хоосон байсан нь тогтоогджээ. Эдгээр нэмэлт тасалбарыг зарахаар тэр даруй шийдсэн. Тэд ердөө долоо байсан. Тэдний дөрөв нь Беларусийн Шисловскийн гэр бүлд очсон бөгөөд тэд мөн онгоцоо орхисон бол гурав нь Хойд Осетийн Светлана Калоева руу, хоёр хүүхэдтэйгээ (том хүү Костя, 4 настай Диана) нөхөр Виталий руу ниссэн. Испанид гэрээгээр ажиллаж байсан. Констанс нуурт болсон гамшгийн дараа эдгээр санамсаргүй зорчигчдын нэр ч тэр даруй мэдэгдээгүй.
Гамшгийн өмнө
Үүнд7-р сарын шөнө хоёр онгоц хоёулаа Германы тэнгэрт байсан боловч тэр үеийн агаарын хөдөлгөөний удирдлагыг Цюрихт байрлах Швейцарийн Skyguide компанид шилжүүлжээ. Энэ төвд шөнийн цагаар ердийнх шигээ хоёр диспетчер, туслах гурван хүн л ажиллахаар үлджээ. Гэсэн хэдий ч мөргөлдөхөөс бараг өмнө жижүүрийн нэг нь завсарлага авахаар явсан бөгөөд зөвхөн Питер Нилсен консол дээр үлдсэн бөгөөд тэрээр хоёр терминалыг нэгэн зэрэг хянахаас өөр аргагүй болжээ. Нислэгийн ижил түвшинд 36,000 футын өндөрт байрлах хоёр онгоц бие бие рүүгээ ойртож эхэлснийг хянагч анзаарахад сүйрэхэд хэдхэн секунд үлджээ. Констанс нуурын дээгүүр мөргөлдөх нь бараг зайлшгүй байсан.
Багийн таарахгүй
Бие бие рүүгээ нисч буй нисэх онгоцнуудын чиглэл гарцаагүй хөндлөн гарах ёстой байсан. Удирдагч нөхцөл байдлыг засах гэж оролдсон бөгөөд Оросын онгоцны багийнханд буух тушаал өгсөн. Энэ үед ТУ-154 нисгэгчид зүүн талаас өөр хөлөг онгоц ойртож байгааг анзаарсан гэж би хэлэх ёстой. Тэд онгоцыг аюулгүйгээр тараах маневр хийхэд бэлэн байсан.
Оросын нисгэгчдийн бүхээгт диспетчерийн тушаал өгсний дараа нэн даруй ойрын байдлын анхааруулах автомат систем (TCAS) ажиллаж, авирах шаардлагатай байгааг мэдэгдэв. Үүний зэрэгцээ Боинг онгоцонд ижил системээс ижил заавар ирсэн боловч зөвхөн буух ёстой. ТУ-154 онгоцны туслах нисгэгч сугалаа татавДиспетчер болон TCAS командуудын хоорондын зөрүүд багийн бусад гишүүдийн анхаарлыг татсан боловч тэд газраас хүлээн авсан тушаалыг дагаж мөрдөх болно гэж түүнд хэлэв. Тийм ч учраас хөлөг онгоц буурч эхэлсэн ч диспетчерээс ирсэн захиалгыг хэн ч батлаагүй. Хэдхэн секундын дараа газраас тушаал давтав. Энэ удаад тэр даруй баталгаажсан.
Хувь тавилангийн алдаа
Мөрдөн байцаалтын явцад хожим тодорхойлсноор Констанс нуурын дээгүүр мөргөлдсөн нь Skyguide-ын диспетчер Питер Нилсений цагаа олоогүй тушаалаас үүдэлтэй юм. Тэрээр Оросын онгоцны багийнханд өөр нэг онгоцны талаар буруу мэдээлэл өгсөн нь тэдний баруун талд байгаа бололтой.
Дараа нь хар хайрцгийн мэдээллийг тайлж үзэхэд нисгэгчид ийм мессежээр төөрөгдүүлсэн болохыг харуулсан бөгөөд TCAS систем ямар нэг шалтгаанаар илрүүлээгүй өөр онгоц ойр хавьд нисч байна гэж шийдсэн бололтой. Яагаад нисгэгчдийн хэн нь ч жижүүрийн диспетчерийн тушаалд энэ зөрчлийн талаар мэдээлээгүй нь тодорхойгүй хэвээр байна.
Констанс нуурын гамшиг
Оросын нисэх онгоцтой зэрэгцэн Боинг-757 онгоц бууж байсан бөгөөд багийнхан нь TCAS-ын зааврыг дагаж байв. Тэд энэ маневрыг тэр даруй газарт мэдээлсэн боловч хянагч Питер Нилсен өөр давтамжтай өөр хөлөг онгоцтой холбогдсон тул сонссонгүй.
Осол гарахаас өмнөх сүүлийн мөчид хоёр багийнхан урьдчилан сэргийлэхийн тулд чадах бүхнээ хийсэнаюултай ойртож, жолооны хүрдийг зогсоох хүртэл татгалзсан боловч бүх хүчин чармайлт дэмий хоосон байсныг та мэдэж байгаа. Ту-154М онгоц Боинг-757 онгоцтой бараг зөв өнцгөөр мөргөлдсөн. Тээврийн DHL компанийн харьяалагддаг онгоц босоо тогтворжуулагчтай Оросын онгоцны их биеийг хүчтэй цохисны улмаас агаарт унажээ. Түүний хэлтэрхийнүүд Германы Үберлинген хотын ойролцоо, Констанс нуурын (Баден-Вюртемберг) ойролцоо унав. Боинг нь эргээд тогтворжуулагчаа алдаж, удирдлагаа алдан сүйрчээ. Констанс нуурын дээгүүр гарсан аймшигт гамшигт хоёр онгоцны багийн гишүүд болон Ту-154 онгоцоор ниссэн бүх зорчигчид амь үрэгджээ.
Болсон явдлын мөрдөн байцаалт
Ослын үр дүнгээс үзэхэд Германы Холбооны албаны (BFU) дэргэд тусгайлан байгуулагдсан комисс мөрдөн байцаалт явуулсан байна. Түүний судалгааны үр дүнг хоёр жилийн дараа нийтлэв. Комиссын тайланд мөргөлдөөн гарсан хоёр шалтгааныг дурджээ:
- Нислэгийн удирдагч хоёр агаарын хөлгийн хооронд зөв тусгаарлалтыг цаг тухайд нь хангаж чадаагүй. Буух зааварчилгааг Ту-154 онгоцны багийн нисгэгчид оройтож хүлээлгэн өгсөн.
- Оросын онгоцны багийнхан TCAS-аас авирахыг зөвлөсөн ч буусаар байв.
Мэргэжилтнүүдийн санал бодол
Мөн уг тайланд Цюрих болон ICAO (Олон улсын иргэний нисэхийн байгууллага) дахь төвийн удирдлагуудын гаргасан олон алдааг онцолсон байна. Тиймээс олон жилийн турш Швейцарийн Skyguide компанийн эзэд зөвшөөрөвТухайн үед түүний хамтрагч амарч байхад зөвхөн нэг хүн агаарын хөдөлгөөнийг удирдаж чаддаг нислэгийн удирдагчдын ажлын ийм дэг журам. Констанс нуурын дээгүүр нисэх онгоцны осол (2002) энэ тооны боловсон хүчин хангалтгүй байгааг тодорхой харуулсан. Нэмж дурдахад, диспетчерт нисэх онгоцууд ойртож болзошгүй талаар хэлэх ёстой байсан төхөөрөмж засвар үйлчилгээний улмаас тэр шөнө унтарсан.
Утасны хувьд ч бас ажиллахгүй байсан. Чухам үүнээс болж Питер Нильсен Фридрихсхафен (Констанс нуурын хойд талд байрладаг жижиг хот) дахь нисэх онгоцны буудалд саатаж ирсэн онгоцны удирдлагыг тэнд байгаа хянагчдад шилжүүлэхийн тулд зөв цагтаа хүрч чадаагүй юм. дараа нь хоёр дахь терминал дээр Швейцарь. Нэмж хэлэхэд, утасны холбоо байхгүйн улмаас агаарт аюултай ойртож байгааг анзаарсан Карлсруэгийн жижүүрүүд Нилсенд удахгүй болох гамшгийн талаар анхааруулж чадаагүй.
Мөн Констанс нуурын дээгүүр мөргөлдсөн хэргийг шалгасан комисс TCAS-ийн ашиглалтыг зохицуулсан, Ту-154 онгоцны багийнхны эзэмшиж буй ICAO-ийн баримт бичгүүд зарим талаараа зөрчилдөж, бүрэн бус байсныг тэмдэглэв. Баримт нь нэг талаас, системийн зааварт TCAS-ийн зааварт нийцэхгүй маневр хийхийг хатуу хориглосон байсан бөгөөд нөгөө талаас үүнийг туслах хэрэгсэл гэж үздэг байсан нь диспетчерийн тушаалууд юм шиг сэтгэгдэл төрүүлсэн. тэргүүлэх ач холбогдол. Үүнээс бид цорын ганц зөв дүгнэлтийг гаргаж чадна: хэрэв энэ нь хэд хэдэн инээдтэй зүйл биш байсан болосол, үхлийн алдаа байсан бол Констанс нуурын дээгүүр нисэх онгоцны осол (2002) зүгээр л боломжгүй байх байсан.
Үр дүн
Эмгэнэлт явдал онгоцны ослоор дууссангүй. Азгүй хамаатан садан нь хүүхдүүдээ оршуулж, үүний дараа зарим гэр бүл ийм уй гашууг тэсвэрлэж чадалгүй салсан. Констанс нуурын гамшгийн улмаас олон хүний амь нас хохирсон. Амиа алдсан хүмүүсийн тоонд анх 19 насанд хүрэгчид, 52 хүүхдийн нэрс байсан. Гэвч 2004 оны 2-р сарын 24-нд өөр нэр нэмсэн - ийм том хэмжээний эмгэнэлт явдалд хүргэсэн хэд хэдэн алдаа гаргасан Skyguide диспетчер Питер Нилсен. Түүнийг эхнэр, хүүхдүүд нь 2937 дугаартай нислэгээр нисч явсан Виталий Калоев алжээ. Энэ хэргийн шүүх хурал бараг жил үргэлжилсэн. 2005 оны 10-р сарын сүүлчээр Калоевыг хүн амины хэрэгт буруутгаж, 8 жилийн хорих ялаар шийтгэв. Шүүх хэргийн нөхцөл байдал, яллагдагчийн сэтгэцийн хүнд байдлыг харгалзан үзэж хорих ялыг 5 жил 3 сар болгон бууруулжээ.
Германы Үберлинген хотын ойролцоо, Констанс нуурын орчимд 10 гаруй жилийн өмнөх эмгэнэлт явдлыг санагдуулам ер бусын хөшөө босгожээ. Энэ нь урагдсан хүзүүний зүүлт хэлбэрээр хийгдсэн бөгөөд сувд нь хоёр онгоцны сэг унасан бүх замд тархсан байдаг.