Амьсгал бол физиологийн чухал үйл явц бөгөөд үүнгүйгээр хүний амьдрал боломжгүй юм. Тогтсон механизмын ачаар эсүүд хүчилтөрөгчөөр хангагдаж, бодисын солилцоонд оролцдог. Амьсгалын хэлбэрийг ямар булчин, эрхтэн үйл явцад оролцож байгаагаас хамааруулан ялгадаг.
Амьсгалын физиологи
Амьсгал нь амьсгалах (хүчилтөрөгчийн хэрэглээ) болон амьсгалах (нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ялгаралт) дагалддаг. Богино хугацаанд тэдний хооронд олон процесс явагддаг. Тэдгээрийг амьсгалын дараах үндсэн үе шатанд хувааж болно:
- гадны (уушигны агааржуулалт ба хийн тархалт);
- хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт;
- амьсгалах даавуу.
Гадны амьсгал нь дараах процессуудыг хангадаг:
- Уушигны агааржуулалт - агаар амьсгалын замаар дамждаг, чийгшүүлж, дулаахан, цэвэрхэн болдог.
- Хийн солилцоо - амьсгал зогсоход богино хугацаанд (амьсгалах ба шинэ амьсгалын хооронд) үүсдэг. Цулцангийн болон уушигны хялгасан судаснууд солилцоонд оролцдог. Цус цулцангаар дамжин хялгасан судас руу орж, хүчилтөрөгчөөр ханаж, бүх биед дамждаг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь хялгасан судаснуудаас цулцан руу буцаж, биеэс гадагшилдаг.
Амьсгалын эхний үе шат нь цулцангийн хүчилтөрөгчийг цус руу шилжүүлж, уушигны цэврүүт нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хуримтлуулж, биеэс цааш гадагшлуулахад тусалдаг.
Тээвэрлэлт ба солилцооны эцсийн үр дүн
Цусаар хий зөөвөрлөх нь цусны улаан эсээс үүдэлтэй. Тэд хүчилтөрөгчийг эрхтнүүдийн эд эс рүү зөөвөрлөж, цаашдын бодисын солилцооны үйл явц эхэлдэг.
Эд дэх тархалт нь эд эсийн амьсгалах үйл явцыг тодорхойлдог. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Хүчилтөрөгчтэй холбоотой цусны улаан эсүүд эд эсэд орж, дараа нь эд эсийн шингэнд ордог. Үүний зэрэгцээ ууссан нүүрстөрөгчийн давхар исэл уушигны цулцангийн хэсэгт буцаж шилждэг.
Эдийн шингэнээр дамжин цус эсэд нэвтэрдэг. Шим тэжээлийг задлах химийн процессууд эхэлдэг. Исэлдэлтийн эцсийн бүтээгдэхүүн болох нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь уусмал хэлбэрээр дахин цусанд орж уушигны цулцангийн хэсэгт шилждэг.
Бие хүний амьсгалах хэлбэрээс үл хамааран бодисын солилцооны үйл явц ижил байдаг. Булчингийн ажил нь цээжний хэмжээг өөрчлөх, өөрөөр хэлбэл амьсгалах, гаргах боломжийг олгодог.
Амьсгалын үйл явцад булчингийн ач холбогдол
Амьсгалын хэлбэрүүд нь нурууны янз бүрийн хэсгийн булчингийн агшилтын үр дүнд үүссэн. Амьсгалын булчингууд нь цээжний хөндийн эзэлхүүний хэмнэлийн өөрчлөлтийг хангадаг. Гүйцэтгэсэн функцээс хамааран амьсгалын болон амьсгалын гэж хуваагдана.
Эхнийх нь агаар амьсгалах үйл явцад оролцдог. Энэ бүлгийн гол булчингууд рууҮүнд: диафрагм, хавирга хоорондын гадаад, мөгөөрс хоорондын дотоод. Туслах амьсгалын булчингууд нь скален, цээж (том ба жижиг), өвчүүний булчин (mastoid) юм. Амьсгалах явцад хэвлийн булчин болон хавирга хоорондын дотоод булчингууд оролцдог.
Зөвхөн булчингийн ачаар агаараар амьсгалах, амьсгалах боломжтой байдаг: уушиг нь хөдөлгөөнөө давтдаг. Булчингийн агшилтыг ашиглан цээжний хэмжээг өөрчлөх хоёр боломжит механизм байдаг: хүний амьсгалын үндсэн хэлбэр болох хавирга эсвэл диафрагмын хөдөлгөөн.
Цээжээр амьсгалах
Энэ төрлийн хувьд уушгины зөвхөн дээд хэсэг нь үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Хавирга эсвэл эгэмний яснууд оролцдог бөгөөд үүний үр дүнд цээжний амьсгалын хэлбэр нь эгэм болон эгэмний хэсэгт хуваагддаг. Энэ бол хамгийн түгээмэл боловч оновчтой аргаас хол байна.
Хавирганы завсрын булчингийн тусламжтайгаар цээжний хөндийн амьсгалыг шаардлагатай хэмжээгээр тэлэх боломжийг олгодог. Амьсгалах үед хавирга хоорондын дотоод булчингууд агшиж, агаар гадагшилдаг. Энэ үйл явц нь хавирга нь хөдөлгөөнт, хөдлөх чадвартай байдагтай холбоотой юм. Ийм амьсгалах нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний онцлог шинж юм.
Уушгины багтаамж багассанаас эгэмний амьсгалах нь ахмад настнуудын дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд ч тохиолддог. Амьсгалах үед эгэм нь цээжний хамт дээшилж, амьсгалах үед унадаг. Хөхний хүзүүний булчингийн тусламжтайгаар амьсгалах нь маш гүехэн бөгөөд тайван, хэмжсэн мөчлөгт илүү зориулагдсан байдаг.амьсгалах-амьсгалах.
Хэвлийн (диафрагмын) амьсгал
Хүчилтөрөгчөөр илүү сайн хангадаг тул диафрагмын амьсгалыг цээжнээс илүү бүрэн гүйцэд гэж үздэг. Уушигны ихэнх хэсэг нь үйл явцад оролцдог.
Диафрагмын амьсгалын замын хөдөлгөөнийг дэмжинэ. Энэ нь булчингийн эдээс бүрдэх, нэлээд хүчтэй агшилт хийх чадвартай хэвлийн ба цээжний хөндийн хоорондох хуваалт юм. Амьсгалах үед энэ нь доошоо бууж, хэвлийн гялтан дээр даралт үүсгэдэг. Амьсгалахдаа эсрэгээрээ дээшилж хэвлийн булчинг сулруулна.
Диафрагмаар амьсгалах нь эрэгтэй, тамирчид, дуучид, хүүхдүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог. Хэвлийн амьсгалыг сурахад хялбар, шаардлагатай ур чадварыг хөгжүүлэх олон дасгалууд байдаг. Үүнийг сурах нь үнэ цэнэтэй эсэхээс үл хамааран хүн бүр өөрөө шийддэг, гэхдээ хэвлийн амьсгал нь хамгийн бага хөдөлгөөнөөр биеийг шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр чанарын хувьд хангах боломжийг олгодог.
Хүн амьсгалын нэг мөчлөгт цээж болон хэвлийн хэсгийг хоёуланг нь ашигладаг. Хавирга өргөжиж, үүнтэй зэрэгцэн диафрагм ажилладаг. Үүнийг холимог (бүрэн) амьсгал гэнэ.
Амьсгалын замын хөдөлгөөний шинж чанараас хамааран амьсгалын хэлбэрүүд
Амьсгал нь зөвхөн оролцож буй булчингийн бүлгээс гадна гүн, давтамж, амьсгалах, шинэ амьсгал авах хоорондох хугацаа зэрэг үзүүлэлтээс хамаарна. Байнгын, завсарлагатай, гүехэн амьсгалаар уушиг бүрэн агааржуулалтгүй байдаг. Энэ нь нян, вируст таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Бүрэн амьсгалыг идэвхжүүлнэуушгины доод, дунд, дээд хэсэг нь бүрэн агааржуулалт хийх боломжийг олгодог. Цээжний бүх ашигтай эзэлхүүнийг хэрэглэж, уушгинд агаарыг цаг тухайд нь шинэчилж, хортой бичил биетнийг үржүүлэхээс сэргийлдэг. Бүрэн амьсгалж буй хүн минутанд 14 орчим амьсгал авдаг. Агааржуулалт сайтай байхын тулд минутанд 16-аас илүүгүй удаа амьсгалахыг зөвлөж байна.
Амьсгалын эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө
Амьсгал нь хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд байнга шаардлагатай хүчилтөрөгчийн гол эх үүсвэр юм. Уушигны өндөр чанартай агааржуулалт нь цусыг хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангаж, зүрх судасны систем болон уушигны ажлыг идэвхжүүлдэг.
Дафрагмын амьсгалын ашиг тусыг дурдах нь зүйтэй: хамгийн гүн бөгөөд бүрэн гүйцэд амьсгалснаар хэвлийн гялтан болон цээжний дотоод эрхтнийг байгалийн жамаар иллэг хийдэг. Хоол боловсруулах үйл явц сайжирч, амьсгалах үед диафрагмын даралт нь зүрхний булчинг өдөөдөг.
Амьсгалын замын эмгэг нь эсийн түвшинд бодисын солилцооны үйл явц муудахад хүргэдэг. Хорт бодисыг цаг тухайд нь арилгадаггүй тул өвчин үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хийн солилцооны үйл ажиллагааны нэг хэсэг нь арьсанд дамждаг бөгөөд энэ нь арьс хатах, арьсны өвчин үүсэхэд хүргэдэг.
Амьсгалын эмгэг төрлүүд
Уушигны агааржуулалт муудсан шалтгаанаас хамааран хэд хэдэн төрлийн эмгэг амьсгал байдаг. Зохицуулалт алдагдах нь дараах шалтгаан болдог:
- брадипноэ - амьсгалын замын хямрал, өвчтөн нэг удаа амьсгалын замын 12-оос бага мөчлөг хийдэг.минут;
- тахипноэ - хэт ойр ойрхон, гүехэн амьсгалах (минутанд 24-өөс дээш удаа амьсгалах);
- гиперноэ - янз бүрийн өвчний үед хүчтэй рефлекс ба хошин өдөөлттэй холбоотой байнга гүнзгий амьсгалах;
- апноэ - амьсгал түр зуур зогсох бөгөөд амьсгалын замын төвийн цочрол буурч, тархины гэмтэл эсвэл мэдээ алдуулалтын улмаас амьсгалын замын рефлекс зогсох боломжтой.
Үечилсэн амьсгал гэдэг нь амьсгал давчдах амьсгал давчдах үйл явц юм. Бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамжийн хоёр төрлийг тодорхойлсон бөгөөд эдгээрийг Чейн-Стоксын амьсгал ба Биот амьсгал гэж нэрлэсэн.
Эхнийх нь гүнзгий хөдөлгөөн нэмэгдэж, аажмаар 5-10 секунд үргэлжилдэг апноэ болтлоо буурдаг онцлогтой. Хоёр дахь нь богино хугацааны апноэтой ээлжлэн амьсгалын замын хэвийн мөчлөгөөс бүрддэг. Үе үе амьсгалах нь юуны түрүүнд тархины гэмтэл, өвчний улмаас амьсгалын замын төвийн эмгэгийг өдөөдөг.
Терминал амьсгал
Амьсгалын үйл явцыг эргэлт буцалтгүй зөрчих нь эцэстээ амьсгалыг бүрэн зогсооход хүргэдэг. Үхлийн хэд хэдэн төрөл байдаг:
- Куссмаулын амьсгал - гүн, чимээ шуугиантай, хорт бодисоор хордох, гипокси, чихрийн шижин, шээсний комын шинж чанартай;
- apneustic - удаан амьсгалах, богино амьсгалах, тархины гэмтэл, хүчтэй хортой нөлөө;
- амьсгалах нь гүнзгий гипокси, гиперкапни, амьсгаагаа түгжих ховор амьсгалын шинж тэмдэг юм. Хугацаа дуусахаас 10-20 секундын өмнө (эмгэг судлалын ноцтой нөхцөлд түгээмэл байдаг).
Өвчтөнд сэхээн амьдруулах эмчилгээг амжилттай хийснээр амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн байдалд оруулах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
