Зүрх бол хүний биеийн хамгийн чухал эрхтэн юм. Мэдлэгийн бүхий л салбарын эрдэмтэд түүнийг судлах ажилд оролцож байна. Хүмүүс зүрхний булчингийн эрүүл мэндийг уртасгах, түүний ажиллагааг сайжруулах арга замыг хайж байна. Зүрхний анатоми, физиологи, эмгэг судлалын талаархи мэдлэг нь энгийн хүмүүст ч гэсэн бидний биед тохиолддог үйл явцыг илүү сайн ойлгоход тусална. Хүний зүрх сэтгэлд хэдэн танхим байдаг вэ? Цусны эргэлтийн тойрог хаана эхэлж, хаана төгсдөг вэ? Зүрх хэрхэн цусаар хангагддаг вэ? Эдгээр бүх асуултын хариултыг энэ нийтлэлээс авах боломжтой.
Зүрхний анатоми
Зүрх нь гурван давхаргатай уут юм. Гадна талд нь перикарди (хамгаалалтын уут), түүний ард миокарди (агшилт булчин) ба эндокарди (зүрхний хөндийн дотор талыг бүрхсэн нимгэн салст бүрхэвч) байдаг.
Хүний биед эрхтэн нь цээжний төвд байрладаг. Энэ нь босоо тэнхлэгээс бага зэрэг хазайсан тул ихэнх хэсэг нь зүүн талд байна. Зүрх нь танхимуудаас бүрддэг - хавхлагуудыг ашиглан бие биетэйгээ харьцдаг дөрвөн хөндий. Эдгээр нь хоёр тосгуур (баруун ба зүүн) ба хоёр ховдол бөгөөд тэдгээрийн доор байрладаг. Тэдний хооронд хавхлагуудаар тусгаарлагдсан байдагцус урсахаас сэргийлнэ.
Ховдолын хана нь тосгуурын хананаас зузаан, том хэмжээтэй байдаг, учир нь тэдний үүрэг нь судас руу цус шахах, харин тосгуур идэвхгүй шингэн хүлээн авдаг.
Ураг болон нярайн зүрхний бүтцийн онцлог
Төрж амжаагүй хүний зүрхэнд хэдэн өрөө байдаг вэ? Тэд бас дөрөв байдаг, гэхдээ тосгуур нь таславчны зууван нүхээр бие биетэйгээ холбогддог. Үр хөврөлийн үе шатанд зүрхний баруун хэсгээс зүүн тийш цус урсах шаардлагатай байдаг, учир нь уушигны эргэлт хараахан болоогүй байна - уушиг шулуун болоогүй байна. Гэвч цус нь хөгжиж буй амьсгалын эрхтнүүдэд нэвтэрсэн хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь гол судасны сувгаар дамжин шууд гол судсаар дамждаг.
Ургийн зүрхний камер нь насанд хүрсэн хүнийхээс нимгэн бөгөөд мэдэгдэхүйц жижиг бөгөөд зүрхний булчингийн нийт массын ердөө гучин хувь нь л багасдаг. Хүүхдийн зүрхний булчин глюкозыг шим тэжээлийн субстрат болгон ашигладаг тул түүний үүрэг нь эхийн цусанд глюкоз орохтой нягт холбоотой.
Цусны хангамж, эргэлт
Зүрхний булчингийн цусан хангамж нь систолын мөчөөс эхлэн даралттай цус гол судас руу орох үед үүсдэг. Зүрхний хөндийн судаснууд нь миокардийн зузаан хэсэгт байрладаг. Том титэм артериуд нь гол судаснаас шууд үүсдэг бөгөөд ховдол агших үед цусны зарим хэсэг нь зүрхийг тэжээхийн тулд гадагшилдаг. Хэрэв энэ механизм аль ч үе шатанд тасалдвал зүрхний шигдээс үүсдэг.
Хүний зүрхний өрөөнүүдшахах функцийг гүйцэтгэх. Физикийн үүднээс авч үзвэл тэд зүгээр л харгис тойрогт шингэн шахдаг. Зүүн ховдолын хөндийд үүссэн даралт нь агшилтын үед цус хурдасч, хамгийн жижиг хялгасан судсанд хүртэл хүрдэг.
Цусны эргэлтийн хоёр тойрог мэдэгдэж байна:
- том хэмжээтэй, биеийн эд эсийг тэжээхэд зориулагдсан;
- жижиг, зөвхөн уушгинд үйлчилдэг, хийн солилцоог дэмждэг.
Зүрхний танхим бүр нь гадагшлуулах болон гадагшлуулах судастай. Цус нь системийн эргэлтэнд хаана ордог вэ? Зүүн тосгуураас шингэн нь зүүн ховдол руу орж дүүргэж, улмаар хөндий дэх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь 120 мм-ийн ус хүрэх үед ховдолыг аортаас тусгаарладаг хагас сарны хавхлаг нээгдэж, цус нь системийн эргэлтэнд ордог. Бүх хялгасан судсыг дүүргэсний дараа эсийн амьсгалах, хооллох үйл явц явагдана. Дараа нь венийн системээр цус нь зүрх рүү, эс тэгвээс баруун тосгуур руу буцаж урсдаг. Дээд ба доод хөндийн венийн судаснууд түүнд ойртож, бүх биеэс цус цуглуулдаг. Хангалттай шингэн хуримтлагдвал баруун ховдол руу урсдаг.
Уушигны цусны эргэлт түүнээс эхэлдэг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр ханасан цус нь уушигны их бие рүү ордог. Мөн тэндээс уушигны артери ба хялгасан судас руу ордог. Цус алвеолийн саадаар дамжин гадаад орчинтой хийн солилцоо явагддаг. Хүчилтөрөгчөөр аль хэдийн баялаг цус зүүн тосгуур руу буцаж, системийн эргэлтэнд дахин ордог. Бүхэл бүтэн мөчлөг шаардагданагучин секундээс бага.
Ажлын мөчлөг
Бие махбодид шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг байнга авч байхын тулд зүрхний камерууд маш жигд ажиллах ёстой. Байгалиас заяасан үйл ажиллагааны чиглэл бий.
1. Систол нь ховдолын агшилт юм. Энэ нь хэд хэдэн үеүүдэд хуваагдана:
- Хурцадмал байдал: бие даасан миофибрил агшиж, хөндий дэх даралт нэмэгдэж, тосгуур болон ховдолын хоорондох хавхлага хаагдана. Бүх булчингийн утаснууд нэгэн зэрэг агшилтын улмаас хөндийн тохиргоо өөрчлөгдөж, даралт 120 мм усны багана хүртэл нэмэгддэг.
- Хөөх: хагас сарны хавхлагууд нээгдэнэ - цус аорт болон уушигны их бие рүү ордог. Ховдол, тосгуур дахь даралт аажмаар жигдэрч, цус зүрхний доод танхимаас бүрэн гардаг.
2. Диастол нь миокардийн амралт, идэвхгүй цус авах үе юм. Зүрхний дээд танхимууд нь afferent судаснуудтай харилцаж, тодорхой хэмжээний цусыг хуримтлуулдаг. Дараа нь тосгуур ховдолын хавхлагууд нээгдэж, шингэн нь ховдол руу урсдаг.
Зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааны эмгэгийн оношлогоо
- Электрокардиографи. Энэ бол булчингийн агшилтыг дагалддаг электрон үзэгдлийн бүртгэл юм. Зүрхний танхимууд нь кардиомиоцитуудаас бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь агшилт бүрийн өмнө үйл ажиллагааны потенциал үүсгэдэг. Тэр бол цээжин дээр байрлуулсан электронуудаар тогтоогдсон хүн юм. Энэхүү дүрслэх аргын ачаар зүрхний үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил, түүний органик болон функциональ гэмтэл (зүрхний шигдээс, согог, хөндийн тэлэлт, зүрхний шигдээс) илрүүлэх боломжтой.нэмэлт товчлол).
- Аускультация. Зүрхний цохилтыг сонсох нь түүний өвчнийг тодорхойлох хамгийн эртний арга байв. Зөвхөн энэ аргыг хэрэглэдэг туршлагатай эмч нар ихэнх бүтэц, үйл ажиллагааны эмгэгийг илрүүлж чадна.
- Хэт авиан. Зүрхний тасалгааны бүтэц, цусны тархалт, булчинд согог байгаа эсэх болон онош тавихад тусалдаг бусад олон нюансуудыг харах боломжийг танд олгоно. Энэ арга нь хэт авианы долгион нь хатуу бодисоос (яс, булчин, эрхтэний паренхим) тусч, шингэнээр чөлөөтэй нэвтэрдэгт суурилдаг.
Зүрхний эмгэг
Бусад эрхтний нэгэн адил зүрхэнд нас ахих тусам эмгэг өөрчлөлтүүд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Эрүүл амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн байнгын хяналттай байсан ч зүрх судасны тогтолцооны асуудлуудаас хэн ч дархлаагүй. Эмгэг судлалын үйл явц нь эрхтэний үйл ажиллагаа, бүтцийг зөрчсөнтэй холбоотой байж болно, түүний нэг, хоёр, гурван мембраныг барьж авдаг.
Эмгэг судлалын дараах нозологийн хэлбэрүүдийг ялгадаг:
- зүрхний хэмнэл, цахилгаан дамжуулалтыг зөрчих (экстрасистол, бөглөрөл, фибрилляци);
- үрэвсэлт өвчин: эндо-, мио-, пери-, панкардит;
- олдмол буюу төрөлхийн гажиг;
- цусны даралт ихсэх ба ишемийн гэмтэл;
- судасны гэмтэл;
- миокардийн хананд эмгэг өөрчлөлтүүд.
Сүүлчийн төрлийн эмгэг нь шууд шинж чанартай байдаг тул илүү нарийвчлан шинжлэх шаардлагатай.зүрхний өрөөнүүдтэй холбоотой.
Зүрхний хөндийн тэлэлт
Зүрхний хөндийн ханыг бүрдүүлдэг миокардид цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэт сунах, өтгөрүүлэх зэрэг эмгэг өөрчлөлтүүд гардаг. Энэ нь бие махбодид их хэмжээний хэт ачаалал (цусны даралт ихсэх, цусны хэмжээ ихсэх эсвэл өтгөрүүлэх) ажиллах боломжийг олгодог нөхөн олговрын механизмууд эвдэрсэнтэй холбоотой юм.
Өргөтгөсөн кардиомиопати үүсэх шалтгаанууд нь:
- Янз бүрийн шалтгаант халдварууд (мөөгөнцөр, вирус, бактери, шимэгч хорхой).
- Хорт бодис (архи, эм, хүнд металл).
- Системийн холбогч эдийн өвчин (хэрх, системийн чонон яр).
- Бөөрний дээд булчирхайн хавдар.
- Удамшлын булчингийн дистрофи.
- Бодисын солилцооны болон дотоод шүүрлийн өвчин илрэх.
- Удамшлын өвчин (идиопатик).
Ховдолын тэлэлт
Зүүн ховдолын хөндий томрох гол шалтгаан нь цусаар дүүрсэн байдаг. Хэрэв хагас сарны хавхлага гэмтсэн эсвэл өгсөх гол судас нарийссан бол зүрхний булчинд илүү их хүч чадал, шингэнийг системийн ор руу зайлуулах цаг шаардагдана. Цусны нэг хэсэг нь ховдолд үлддэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам сунадаг. Хоёрдахь шалтгаан нь булчингийн утаснуудын халдвар эсвэл эмгэг байж болох бөгөөд үүний улмаас зүрхний хана нимгэрч, суларч, агших чадваргүй болно.
Баруун ховдолын хэмжээ нэмэгдэж болзошгүйуушигны хавхлагын асуудал, уушигны цусны эргэлтийн даралт ихсэх. Уушигны судас хэт нарийссан үед уушигны их биений цусны зарим хэсэг нь ховдол руу буцаж ирдэг. Энэ мөчид шингэний шинэ хэсэг тосгуураас гарч, танхимын хана сунадаг. Үүнээс гадна зарим хүмүүс уушигны артерийн төрөлхийн гажигтай байдаг. Энэ нь баруун ховдолын даралтыг тогтмол нэмэгдүүлж, түүний хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг.
Тосгуурын тэлэлт
Зүүн тосгуурын тэлэлтийн шалтгаан нь хавхлагын эмгэг юм: тосгуур ховдолын эсвэл хагас сарны. Цусыг жижиг нүхээр ховдол руу түлхэхийн тулд маш их хүч, цаг хугацаа шаардагддаг тул цусны зарим хэсэг нь тосгуурт үлддэг. Аажмаар үлдэгдэл шингэний хэмжээ нэмэгдэж, цусны шинэ хэсэг нь зүрхний тасалгааны ханыг сунгадаг. Зүүн тосгуурын ханыг тэлэх хоёр дахь шалтгаан нь тосгуурын фибрилляци юм. Энэ тохиолдолд эмгэг жамыг бүрэн ойлгоогүй байна.
Уушгины даралт ихсэх үед баруун тосгуур томордог. Уушигны судас нарийсах үед баруун ховдол руу цус урсах магадлал өндөр байдаг. Мөн энэ нь аль хэдийн шингэний шинэ хэсгийг дүүргэсэн тул тасалгааны хананд даралт нэмэгддэг. Атриовентрикуляр хавхлага нь тэсвэрлэхгүй бөгөөд гарч ирдэг. Тиймээс цус нь тосгуур руу буцаж очдог. Хоёрдугаарт зүрхний төрөлхийн гажиг ордог. Энэ тохиолдолд эрхтэний анатомийн бүтэц эвдэрсэн тул хоёр тосгуурын хоорондох холбоо, цус холилдох боломжтой байдаг. Энэ нь хана хэт сунахад хүргэдэг бабайнгын өргөтгөл.
Аортын тэлэлт
Аортын аневризм нь зүүн ховдолын хөндий тэлэлттэй холбоотой байж болно. Энэ нь хөлөг онгоцны хана хамгийн их нимгэрч байгаа газарт тохиолддог. Даралт ихсэх, түүнчлэн атеросклерозын улмаас хүрээлэн буй эд эсийн хатуу байдал нь судасны хананы төлбөрийн чадваргүй хэсгүүдийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Цусны урсгалын нэмэлт эргэлтийг үүсгэдэг савны цухуйлт үүсдэг. Аневризм нь гэнэт хагарах, дотоод цус алдалт, түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийн эх үүсвэрийн улмаас аюултай.
Түртэлгэх эмчилгээ
Уламжлал ёсоор эмчилгээг эмнэлгийн болон мэс заслын гэж хуваадаг. Эм нь зүрхний сунасан камеруудыг багасгаж чадахгүй тул эмчилгээ нь үрэвсэл, цусны даралт ихсэх, хэрх, атеросклероз, уушигны өвчин зэрэг шалтгаант хүчин зүйлүүдэд чиглэгддэг. Өвчтөн эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Нэмж хэлэхэд өвчтөнд цусыг шингэрүүлэх эмийг зүрхний өөрчлөлттэй хөндийгөөр дамжин өнгөрөхийг хөнгөвчлөх эм өгдөг.
Мэс заслын аргууд нь зүрхний суналтын ханыг үр дүнтэй багасгадаг зүрхний аппарат суулгадаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Зүрхний булчингийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энгийн дүрмийг баримтлах ёстой:
- муу зуршлаасаа татгалзах (тамхи, архи);
- ажил, амралтын дэглэмийг сахих;
- зөв хооллох;
Асуултдаа эргэн орвол: Хүний зүрх сэтгэлд хэдэн танхим байдаг вэ? Цус хэрхэн биеэр дамждаг вэ? Зүрхийг юу тэжээдэг вэ? Тэгээдэнэ бүхэн яаж ажилладаг вэ? Биеийн цогц анатоми, физиологийг уншсаны дараа бага зэрэг тодорхой болсон гэж найдаж байна.
