Моноцитуудын үндсэн үүргүүдийн жагсаалтыг энэ өгүүллээр авч үзэх болно.
Цусны ерөнхий шинжилгээ өгөхдөө эмчийн тусламжгүйгээр бид үүнийг тодорхойлох боломжгүй. Үүний зэрэгцээ нөхцөл байдлыг бага зэрэг удирдахын тулд зарим үзүүлэлтүүдийг мэдэх шаардлагатай. Шинжилгээний маягтын тусдаа багана нь өвчтөний сэргэлтийг хянадаг моноцитуудын тоо юм. Жишээлбэл, хэрэв хоолой өвдсөний дараа моноцитүүдийн тоо ихсэх тусам удаан хугацаагаар үргэлжилбэл эмч ревматоид үрэвслийг эхлүүлэхийг санал болгож болно. Шинжилгээнд байгаа үзүүлэлтүүд болон норматив утгын хоорондох ялгаа нь үргэлж аймшигтай харагддаг.
Цусан дахь моноцитууд юуг хариуцдаг вэ? Функц болон нормыг доор харуулав.
Гэсэн хэдий ч туршлагатай эмч хэзээ ч зөвхөн нэг утгын үндсэн дээр дүгнэлт гаргадаггүй, харин динамик дахь багц өгөгдлийг авч үздэг. Тэгэхээр оролдоод үзьеюу болохыг олж мэд. Эдгээр эсүүд гэж юу болох, цусан дахь моноцитын тоог юу тодорхойлдог, хүний биед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг, буурах, ихсэх аюул заналхийлдэг талаар ярилцъя.
Барилга
Нейтрофил ба лимфоциттой харьцуулахад моноцитууд нь 18-20 микрон хэмжээтэй нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Микроскопоор харахад тэдгээрийн гол цөм нь тодорхой харагддаг - ихэвчлэн энэ нь хэлтэрхийд хуваагддаггүй, том, бага зэрэг сунасан, харанхуй, буурцагтай төстэй байдаг. Моноцитын цитоплазмд лизосомууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн ачаар тэдний үндсэн үйл ажиллагаа явагддаг.
Эдгээр эсийн тойм өөрчлөгддөг: үүн дээр ихэвчлэн ургалт үүсдэг. Тэдний ачаар моноцитууд халдлагын объект руу шилжиж, тэднийг хөөж чаддаг. Тэд мөн цусаар дамжин эд эсэд орж макрофаг болдог.
Моноцитийн үйл ажиллагаа
Ясны чөмөг нь тэдгээрийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Төлөвшсөний дараа тэдгээрийн байрлал нь 36-104 цагийн турш захын цусны урсгал болж хувирдаг. Эдгээр эсүүд цусны урсгалд байх хугацаандаа хамгийн их үйл ажиллагаандаа хүрдэг. Эдгээр нь лейкоцитуудтай холбоотой хамгийн том цусны эсүүд юм. Тэдний цитоплазмд мөхлөг байдаггүй бөгөөд тэдгээр нь хамгийн идэвхтэй фагоцитууд гэж тооцогддог (өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг шингээж, хүнийг тэдний нөлөөнөөс хамгаалах чадварыг харуулдаг). Моноцитууд нь хүний биеийг идэвхтэй хамгаалж, халдварт өвчинтэй тэмцэж, цусны өтгөрөлтийг устгаж, тромбозоос сэргийлж, янз бүрийн шалтгаант хавдрын эсрэг идэвхтэй байдаг.
Тэд өөр юунаас бүрддэг вэЦусан дахь моноцитүүдийн үйл ажиллагаа?
Лейкоцитээс ялгаатай
Хүчиллэг орчинд маш том гадны элементүүдийг барьж устгах чадвар нь эдгээр элементүүдийг бусад лейкоцитын эсүүдээс ялгадаг. Эдгээр эсүүд нь зөвхөн цусанд төдийгүй лимфийн зангилаа, биеийн эд эсэд ч байж болно. Ийм байдлаар моноцитыг гистоцит болгон хувиргах үйл явц явагддаг. Хамар залгиур, гэдэсний салст бүрхэвч рүү түрэмгий бодис орох үед гистоцитууд халдвар, үрэвслийн голомт руу цуглардаг.
Моноцитуудын гол үүрэг нь биеийг хамгаалах явдал юм.
Хэрэв энэ хэмжээ нь түрэмгийлэгчийг устгахад хангалтгүй бол бие нь хурдасгасан горимд шинэ макрофагуудыг нэгтгэдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд аажмаар гистоцитоор хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь шаардлагагүй молекулуудыг аажмаар уусгадаг. Дараа нь эдгээр эсүүд орон зайг бичил биетний үлдэгдлээс "цэвэрлэж", дараагийн үеийн бусад гистоцитууд руу мэдээлэл дамжуулж эхэлдэг. Энэхүү үүрэг хариуцлагын хуваарилалт нь вирус, бактерийн эсрэг сайн хамгаалалт болдог. Бусад зарим төрлийн лейкоцитуудаас ялгаатай нь моноцит эсүүд нь том түрэмгийлэгч эсүүдтэй зөрчилддөг. Үүнээс гадна тэдгээр нь хүчинтэй хэвээр байгаа бөгөөд дахин дахин ашиглах боломжтой. Эдгээр лейкоцитын эсүүд нь бие махбодийг хортой элементүүдээс цэвэрлэхээс гадна гадны биет, үрэвсэл, хавдрын үед гэмтсэн тохиолдолд эд эсийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Моноцитын бууралт нь цус багадалт (энэ нь) байгааг илтгэнэжирэмслэлтийг тээж байх үед чухал ач холбогдолтой), үнэ нь нэмэгдсэн нь халдварт үйл явц хөгжиж байгааг илтгэнэ. Моноцитын үйл ажиллагаа маш чухал.
Норма
Насанд хүрсэн хүний цусан дахь эдгээр эсийн тоон агууламж 3% -иас 11% хооронд хэлбэлздэг бол хүүхдийн хувьд энэ үзүүлэлт нийт лейкоцитын 2% -иас 12% хооронд хэлбэлздэг. Ердийн нөхцөлд мэргэжилтнүүд цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг моноцитуудын харьцангуй тоонд анхаарлаа хандуулдаг. Гэхдээ ясны чөмөгний үйл ажиллагааны ноцтой эмгэг эсвэл бусад эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч эдгээр эсийн үнэмлэхүй агуулгыг тодорхойлох шинжилгээг захиалж болно.
Энэ юу гэсэн үг вэ?
Энэ техник нь нэг литр цусан дахь эсийн үнэмлэхүй тоотой харьцуулахад моноцитын тоог тооцоолоход оршино. Насанд хүрэгсдэд эдгээр эсийн үнэмлэхүй агууламжийн норм нь 0-ээс 0.08109 / л, хүүхдэд 0.05 - 1.1109 / л байна. Ийм судалгааны үр дүн хангалтгүй байгаа нь эмчдээ анхааруулж, цаашдын нарийвчилсан үзлэг хийх шалтгаан болдог. Шударга сексийн хувьд эрэгтэйчүүдээс илүү олон тооны лейкоцитын эсүүд байх нь норм юм, ялангуяа жирэмсэн үед. Энэ үзүүлэлт нас ахих тусам өөрчлөгддөг ба бага насны хүүхдүүдэд моноцитууд насанд хүрэгчдийнхээс арай илүү байж болно.
Моноцитуудын үйл ажиллагаа олон хүний сонирхлыг татдаг.
Яагаад моноцитийн тоог тодорхойлох ёстой вэ?
Эдгээр эсүүд чухаллейкоцитын томъёоны бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд эмч нар өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи тоон болон чанарын бүтцээс хамааран ерөнхий ойлголтыг олж авдаг. Хоёр чиглэлд моноцитуудын тоон найрлага өөрчлөгдөх нь бие махбодид зарим эмгэг процесс үүсч байгааг харуулж байна. Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтийн үед энэ үзүүлэлт онцгой анхаарал хандуулах ёстой, учир нь энэ хугацаанд дархлааны систем зөвхөн үр хөврөлийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд ажилладаг. Жирэмсэн эмэгтэйн биед гадны бактери орох нь аюул заналхийлэл гэж үздэг бөгөөд бүх лимфоцитууд тэдэнтэй хайр найргүй тэмцдэг.
Шимэгч хорхойноос цусыг цэвэрлэнэ
Цусыг шимэгч, бичил биетнээс цэвэрлэж, үхсэн эсийг устгаж, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг моноцитуудыг анагаах ухаанд "арчигч" гэж нэрлэх нь утгагүй юм. Ихэнхдээ моноцитын тоо өөрчлөгдөх нь стресс, бие махбодийн хэт ачаалал, зарим эм уух зэргээс шалтгаалан тохиолддог. Тиймээс, шинжилгээнд шилжүүлэхийн өмнө эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийж, шаардлагатай мэдээллийг цуглуулдаг тул эмч аль болох үнэн зөв хариулах шаардлагатай байгаа нь тодорхой байна. Бид моноцитуудын бүтэц, үйл ажиллагааг судалсан.
Тоо хэмжээ бууруулах
Шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд лейкоцитын нийт тоотой харьцуулахад моноцитын тоо 1% ба түүнээс бага бол эмч нар моноцитын тоо буурсан эсвэл моноцитопени гэж ярьдаг.
Эмнэлгийн практикт ийм нөхцөл байдал тийм ч түгээмэл байдаггүй. ҮндсэнЭнэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь жирэмслэлт, төрөлт байж болно. Баримт нь жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэй хүний цусан дахь бүх цусны эсүүд, түүний дотор моноцитууд огцом буурч, төрөлт нь бие махбодийг сулруулдаг. Үүнээс гадна, бие нь шавхагдах үед эдгээр элементүүдийн бага хэмжээ ажиглагддаг. Хүүхдэд энэ үзүүлэлтэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь энэ тохиолдолд бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажилд алдаа гардаг. Хими эмчилгээний эм ууж, хүнд хэлбэрийн идээт үйл явц, цочмог халдварт өвчин үүсэх үед ийм нөхцөл байдал үүсдэг.
Моноцитын тоо багассан нь бие махбод дахь халдварт үйл явц, дархлааны тогтолцооны эмгэг, гематопоэтик эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор үзлэг хийх шалтгаан болдог. Цусан дахь моноцитууд огт олдохгүй байх нөхцөл байдал маш аюултай. Энэ нь хүнд хэлбэрийн лейкемийн шинж тэмдэг (ийм үзүүлэлт нь бие махбодид моноцит үйлдвэрлэхээ больсныг илтгэнэ) эсвэл сепсис (үйлдвэрлэсэн лейкоцитын эсийн хэмжээ өвчтөний цусыг цэвэршүүлэхэд хангалтгүй тохиолдолд) байж болно.
Моноцитын өсөлт, бууралтын үйл ажиллагаа, шалтгааныг хүн бүр мэддэг байх ёстой.
Моноцитуудын тоо ихсэх
Моноцитын тоо ихсэх буюу моноцитозоор тодорхойлогддог олон өвчин байдаг. Учир нь халдвар эсвэл вирус биед ороход тэдний тоо нэмэгддэг. Энэ талаар хүүхдүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэйөсөлтийн үед хүүхдийн дархлаа суларч, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний амин чухал үйл ажиллагаа нэлээд амжилттай явагддаг. Моноцитын өсөлтийн гол шалтгаан нь ноцтой халдварт өвчин (заримдаа архаг хэлбэрт ордог), цусны хордлого, цусны өвчин (цочмог лейкоцитоз, мононуклеоз), шимэгч хорхой, сүрьеэ, хэрх зэрэг байж болно.
Заримдаа энэ нь аюултай биш
Зарим тохиолдолд моноцитийн тоо нэмэгдэх нь аюултай биш байж болно. Жишээлбэл, лимфоцит ба эозинофилийн хэмжээ буурсан тохиолдолд. Энэ нь харшлын урвал болон хүүхдийн халдварын хөгжлийн эхний үе шатанд (хөхөх, улаан халууралт, салхин цэцэг, улаанбурхан) боломжтой байдаг. Ийм нөхцөлд дархлааны тогтолцооны бусад эсийн нэлээд хэсэг нь бие махбодид үхдэг. Энэ нь нөхөн сэргээх, хамгаалах функцийг нөхөхийн тулд фагоцитыг идэвхтэй үйлдвэрлэх шалтгаан болдог. Ийм нөхцөлд моноцит эсийн агууламж нэмэгдэхийг эмч нар эдгэрэх шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Өвчин эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа моноцитүүдийн тоо сэргэж эхэлдэг. Эдгээр нь моноцитүүдийн үйл ажиллагаа юм.
Юу хийх вэ?
Хэрэв шинжилгээг хүлээн авсны дараа моноцитуудын тоон найрлагад өөрчлөлт орсон бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Судалгааны тусламжтайгаар эмч цусны найрлага дахь ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно.
Бид моноцитүүдийн үйл ажиллагаа, норм ба түүнээс хазайх шалтгааныг судалсан.
