Хүний зүрх бол хүний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хамгийн төгс эрхтний нэг юм. Өдөрт артери болон жижиг судсаар их хэмжээний цусыг нэрэх гайхалтай хүч чадалтай. Зүрх бол хүний биеийн хөдөлгүүр юм. Мөн үүнтэй санал нийлэхгүй байх хэцүү. Гэхдээ цөөхөн хүн зүрхний бүтэц ямар байдгийг мэддэг. Энэ асуудлыг авч үзэхээсээ өмнө эрхтэн гэж юу болох, хүний биед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг талаар анхаарах хэрэгтэй.
Эрхтэн ба түүний үйл ажиллагааны тодорхойлолт
Зүрх нь булчингаас тогтсон хөндий эрхтэн юм. Хэмнэлтэй агшилтын тусламжтайгаар цусны судаснуудын хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг. Эрхтэн хөндий нь хэд хэдэн үндсэн хэсэгт хуваагддаг. Зүүн ховдол ба тосгуур нь артерийн зүрх гэж нэрлэгддэг зүрхийг үүсгэдэг бол баруун ховдол ба тосгуур нь венийн зүрхийг бүрдүүлдэг. Энэ эрхтний гол үүрэг нь цусны тасралтгүй урсгалыг хангах явдал тул бүх бие дэх цусыг нэрж, эд, эрхтнүүдийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг.шим тэжээл.
Зүрхний хэлбэр
Зүрхний хэмжээ, тохиргоо нь биеийн бүтэц, цээж, амьсгалын үйл ажиллагаа, биеийн байрлалаас хамаарна. Зүрхний өвчний бүтцийн үр дагавар нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Тохиргоо нь хүний нас, хүйс, эрүүл мэндээс хамаарна. Ямар эрхтэний үзүүлэлтүүд вэ:
- Насанд хүрсэн хүний эрхтэний урт 10-15 см байж болох ба дунджаар 12 см-ээс хэтрэхгүй.
- Суурийн өргөн нь 8-11 см, дунджаар 10 см байж болно.
- Урд талын арын хэмжээ дунджаар 7 см, гэхдээ 6-аас 8.5 см хүртэл ажиглагдаж болно.
Оношилгооны чухал цэг бол зүрхний хэмжээ, тохиргоог тодорхойлох явдал юм. Тэдгээрийг бүх боломжит оношлогооны аргуудаар шалгах ёстой. Үүний ачаар мэргэжилтнүүд энэ эрхтний янз бүрийн өвчнийг зөв оношлох боломжтой болсон.
Зүрхний хэвийн тохиргоо
Хүний зүрх бага зэрэг шахагдсан конус хэлбэртэй байдаг. Эрхтэний дээд хэсэг нь бөөрөнхий, доошоо, урагш, зүүн тийшээ эргэлддэг. Хүний зүрх нь тэгш хэмтэй бус байрладаг: түүний хэсгүүдийн 2/3 нь биеийн дунд хэсгийн зүүн талд, үлдсэн хэсэг нь дундаж хавтгайн баруун талд байрладаг. Бусад бүх байршлыг хэвийн бус гэж үзнэ.
Ховдол, тосгуурыг тусгаарладаг таславч нь эрүүл хүний дотор нум, урд талын хавтгайн хооронд байрладаг. Баруун тосгуур ба ховдол, уушигны артери ба нуман хаалга нь урд талын хавтгайд байрладаг.аорт, түүнчлэн зүүн ховдолын хэсэг. Эрхтэнгийн ард зүүн ховдол ба зүүн тосгуурын өөр нэг хэсэг, мөн баруун ховдолын нэг хэсэг байдаг. Хүний бие галбир, цээжний хэлбэрээс нь хамаараад ямар хэмжээтэй, зүрхний бүтэц хэвийн байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.
Зүрхний хэлбэрийг тодорхойлох
Оношлогооны явцад эрхтний баруун, зүүн контурын байрлалыг тогтоодог. Тэд хаана харагдах ёстой вэ? Баруун контурыг цээжний дээд хэсэгт эхний хавирга хоорондын зайнаас 3-р хавирга хүртэл ажиглах ёстой бөгөөд зүүн контурыг эхний болон хоёрдугаар хавирга хоорондын зай, зүүн тосгуур, цаашлаад зүүн талын нарийхан зурвасаар төлөөлнө. ховдол.
Зүрхний тохиргоог тодорхойлсны дараа урт ба диаметрийг хэмжинэ. Энэ юу вэ? Урт нь зүүн контурын дээд цэг ба зүрх судасны баруун өнцгийн дээд цэг хүртэлх зай юм. Ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд 13 см, эмэгтэйд 12 см диаметртэй байдаг бөгөөд голч нь баруун зүүн контурын хамгийн алслагдсан цэгээс зүрхний дунд шугам хүртэлх зайгаар хэмжигддэг. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь 11 см, эмэгтэйчүүдийн хувьд 10. Цаашилбал, диаметр ба уртын хооронд эрхтний налуу өнцгийг хэмждэг бөгөөд энэ нь түүний байрлалын талаар ярих боломжтой болгодог:
- 30-аас 50 градусын налуу нь дунд байрлалыг илэрхийлнэ,
- хэвтээ байрлал руу - 30 градус ба түүнээс бага,
- босоо байрлалд - 60 градус ба түүнээс дээш.
Хүний зүрхний хэлбэрийг тодорхойлох нь шалтгаануудын талаар дүгнэлт хийх боломжийг олгодог.тэднийг өөрчлөхөд хүргэж байна.
Зүрхний тохиргоог өөрчлөх
Эмгэг судлалын хувьд зүрхний хэлбэр, байрлалын таван өөрчлөлтийн тодорхойлолт байдаг. Тэд тус бүрийг нарийвчлан авч үзье:
- Зүүн ховдолын хүнд хэлбэрийн гипертрофитэй хүмүүст зүрхний аортын тохиргоо ажиглагддаг. Энэ үзэгдэл нь зүүн контурын доод хэсгийг гадагш чиглүүлэх замаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ диаметр ба урт нь нэмэгдэж, налуугийн өнцөг буурдаг. Эдгээр өөрчлөлт нь гол судасны хавхлагын гажиг, аортын нарийсал, цусны даралт ихсэх, кардиомиопати зэрэгт ажиглагддаг.
- Бөмбөрцөг хэлбэртэй зүрх нь баруун ховдлын гипертрофийн үр дүнд үүсдэг. Өөрчлөлт нь таславчийн гажиг үүсгэдэг. Баруун талын контурын доод хэсэг гадагшаа шилжиж байна. Диаметр ба налуугийн өнцөг нэмэгдэж, урт нь хэвийн хэвээр байна. Үүнтэй төстэй өөрчлөлтүүд нь төрөлхийн байж болох бөгөөд перикардит, ховдолын таславчийн гажиг, уушигны артерийн нарийсалт, гурван танхимтай зүрхтэй үед тохиолддог. Мөн ийм эрхтэн ихэвчлэн тамирчид, түүнчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд байдаг.
- Митрал зүрхний тохиргоо нь митрал нарийсалтай хүмүүст илэрдэг. Тэд зүүн тосгуур, баруун ховдолын гипертрофитэй тул баруун контурын доод хэсэг гадагшаа шилждэг. Үүний зэрэгцээ налуугийн өнцөг ба диаметр нэмэгдэж, урт нь хэвийн хэвээр байна. Ийм өөрчлөлт нь митрал хавхлагын гажиг, зүрхний булчингийн өөрчлөлт, миокардийн диастолын үйл ажиллагааны алдагдал зэрэгт ажиглагддаг.
- Бухын зүрх сэтгэл нь тийм хүмүүст байдагзүрхний бүх камерт хүчтэй өсөлт ажиглагдаж байна. Энэ нь зүрхний гажиг болон өргөссөн кардиомиопати байгаа тохиолдолд тохиолддог.
- Перикардийн хөндийд шингэн хуримтлагдах үед зүрхний трапец хэлбэрийн хэлбэр ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд зүүн ба баруун контурын доод хэсэг нь гадагшаа шилждэг. Түүнчлэн, буглаа эсвэл ялзарч буй хавдар байгаа тохиолдолд хөндий нь агаартай байж болно. Иймэрхүү үзэгдлүүд ихэвчлэн зүрх судасны янз бүрийн өвчинд ажиглагддаг. Энэ нь таргалалт, перикардит, миокардит, кардиосклероз гэх мэт байж болно. Зарим тохиолдолд энэ тохиргоог өндөр диафрагмтай хүүхдүүдэд тэмдэглэдэг. Энэ тохиолдолд үүнийг хэвийн гэж үзнэ.
Диаметрийг өөрчлөх
Диаметр нь эрхтний хоёр хөндлөн хэмжээсийн (баруун, зүүн) нийлбэр юм. Тиймээс эрүүл хүний зүрхний тохиргоо нь түүний оршихуй, түүнчлэн 11-13 см-ийн хэмжээтэй энэ хэсгийн хэмжээг харуулж байна. Зөв параметрийг баруун хилээс урд талын дунд шугам хүртэлх зайгаар хэмждэг. Энэ нь хэвийн 3 эсвэл 4 см байх ёстой.
Зүүн талын хэмжээг зүүн захаас урд талын дунд шугам хүртэлх зайгаар тодорхойлно. Энэ нь ихэвчлэн 8 эсвэл 9 см байх ёстой. Зөв диаметрийн хэмжээ ихсэх нь эмгэгийн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь баруун тосгуур болон ховдолын тэлэлт дагалддаг. Мөн перикардит нь эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг. Диаметрийн зүүн хэмжээ өөрчлөгдөх нь зүүн ховдолын тэлэлт дагалддаг эмгэгүүд юм.
Судасны өөрчлөлтбагц
Хоёр дахь хавирга хоорондын зайд бүх талаас тодорхойлогддог зүрхний контурууд нь судасны багцын хэмжээтэй тохирч байна. Эрүүл хүний баруун тал нь өвчүүний баруун хилийн дагуу урсдаг. Судасны багцын төгсгөлд аорт үүсдэг. Зүүн хил нь өвчүүний зүүн ирмэгийн дагуу урсдаг. Энд, судасны багцын төгсгөлд уушигны артери үүсдэг. Талбайн өргөн нь 5 эсвэл 6 см. Түүний хэмжээ ихсэх нь атеросклероз, аортын аневризм үүсэх үед үүсдэг бол зүрхний бүтэц өөрчлөгддөг.
Судасны багцын өөрчлөлтийн бусад шалтгаанууд нь нэмэлт эд эсийн харагдах байдал дагалддаг өвчинтэй холбоотой байдаг. Энэ нь жишээлбэл, бахлуур, томорсон лимфийн зангилаа, анхдагч хавдар эсвэл үсэрхийлэл байж болно. Судасны багц тэлэлт нь гол судасны атеросклероз, аортын аневризм, уушигны артерийн тэлэлт, цусны даралт ихсэх үед илэрдэг.
Рентген туяаны оношлогоо
Зүрх шиг эрхтэний хэлбэр маш чухал. Тиймээс түүний рентген оношийг ихэвчлэн хийдэг. Зүрхний хамгийн түгээмэл өвчин бол гажиг, миокардийн эмгэг юм. Ийм зөрчил нь рентген зураг дээрх зүрхний тохиргоог өөрчлөхөд хүргэдэг. Энэ нь зөв оношийг гаргахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээг томилоход гол зүйл юм. Оношлогоо нь зүрхний өвчний үед миокардийн цусны урсгалыг үнэлэхтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог.
Зүрхний тохиргоог судлах нь өнөөгийн тулгамдсан асуудал болоод байна. Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь үүнийг боломжтой болгодогэрхтэний хэмжээ, байршилд бага зэрэг өөрчлөлт орсон ч гэсэн янз бүрийн хүндрэлийг үүсгэдэг. Рентген зураг хийхдээ зүрх судасны багцын ирмэгийг бүрдүүлдэг нумын ноцтой байдал, зүүн контурын дагуух ялгааг шинжилдэг. Хэрэв зүрхний бүтэц хэвийн бол бусад эрхтнийг шалгаж, биеийн эмгэгийг оношлох болно.
Эцэст нь
Тиймээс хүний биеийн хил хязгаарыг өөрчлөх нь зүрх судасны янз бүрийн өвчин байгаатай холбоотой юм. Тухайлбал, гурвалсан хавхлагын дутагдал, аортын зүрхний гажиг, зүрхний дутагдал, пневмоторакс, миогенийн тэлэлт гэх мэт. Түүнчлэн, тохиргооны өөрчлөлт нь астеник хэлбэрийн биеийн үр дагавар байж болно. Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь зүрхний янз бүрийн өвчний үр дүнтэй эмчилгээг томилохын тулд үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.