Олон хүмүүс вен, артери гэсэн ойлголтыг андуурдаг. Хүний цусны эргэлтийн тогтолцооны эдгээр хоёр элемент нь бие биенээсээ хэрхэн ялгаатай болохыг харцгаая.
Зүрх
Хүний судасны тогтолцооны төв эрхтэн бол зүрх бөгөөд түүний дээр цусны судас гэж нэрлэгддэг янз бүрийн хэмжээ, диаметртэй хоолойнууд хаалттай байдаг. Энэ нь хэмнэлтэй агшиж, биеийн доторх цусыг шахдаг. Артерийг цусыг зүрхнээс захын эрхтнүүдэд хүргэдэг судаснууд гэж нэрлэдэг бол судаснууд нь цусыг зүрхэнд буцааж хүргэдэг. Энэ бол гол ялгаа юм. Венийн болон артерийн цус алдалт нь онцлог шинж чанараараа ялгаатай: эхний тохиолдолд цус нь тийрэлтэт хэлбэрээр урсаж, хоёр дахь нь урсдаг.
Артери ба судлууд
Артери ба венийн хооронд хэд хэдэн үндсэн ялгаа бий:
- Артериуд нь цусыг зүрхнээс эрхтнүүд рүү, судаснууд эсрэг чиглэлд хүргэдэг. Эхний тохиолдолд хүчилтөрөгчийг хөлөг онгоцоор дамжуулж, хоёр дахь тохиолдолд нүүрстөрөгчийн давхар исэл.
- Артерийн хана нь илүү зузаан, уян хатан байдагсудлууд дээр Тэдний доторх цус нь даралтын дор хөдөлдөг. Судасны урсгал илүү тайван байна.
- Судаснаас хоёр дахин их судлууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн байрлал нь илүү өнгөцхөн байдаг.
- Анагаахын салбарт дээжийг артерийн судсаар биш, судсаар авдаг.
Энэ нийтлэл нь гуяны судлын талаар ярих болно.
венийн сүлжээ
Өвчний оношийг зөв хийж, венийн судасны эмгэгийн чиглэлээр зөв оношлохын тулд доод мөчдийн цусны судасны тогтолцоог тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Судасны гүн ба өнгөц сүлжээ байдаг. Гүн нь хуруу, хөл, доод хөлний артерийн хажуугаар дамждаг хос судаснуудаас бүрдэнэ. Шилбэний судлууд нь гуяны сувагт нийлж, гуяны судал руу дамждаг хосгүй поплиталь венийг үүсгэдэг. Шулуун гэдэс рүү шилжихээс өмнө 8 хүртэлх захын судаснууд нийлдэг. Эдгээрээс гадна гуяны ар талаас цусны эсийг зөөвөрлөх гүн судсыг нэмдэг.
Цусны эргэлтийн өнгөц сүлжээ нь арьсан дор шууд байрладаг. Энэ нь том, жижиг сафен судлуудаас бүрдэнэ.
Гуйны судал
Судасны мэс засалч цусны эргэлтийн тогтолцооны нарийн бүтцийг мэдэх нь туйлын чухал юм. Хэрвээ хөлөг онгоц нь хэд хэдэн их биеээс бүрддэг бол гуяны гүн судсыг олоход хэцүү байдаг. Мэс заслын эмч нар нөхцөлт байдлаар үүнийг өнгөц, илүү гүнзгий байрлалтай, гүн судлын нийлбэрт ойр байдаг ерөнхий гэж хуваадаг.
Гүн судал бол бүх гол цутгалуудаас хамгийн алслагдсан нь юм. Тэр холбогддоггуяны судас гуяны доорх хэсэг. Цаашилбал, энэ нь жижиг диаметртэй цутгалуудыг агуулдаг. Нэмж хэлэхэд, параартерийн венийн ор гэж нэрлэгддэг хоёр нэмэлт нь гүн венийн амны доод хэсэгт урсдаг.
Энгийн судал
Гуяны нийтлэг судлууд нь гуяны эргэн тойрон дахь том, дунд, хажуугийн судлууд багтана. Тус бүр өөрийн гэсэн байршил, утга учиртай. Дунд хэсэг нь хажуугаас илүү ойр байдаг. Энэ нь арьсан доорх хэсэг болон түүнээс дээш хэсэгт нийлдэг.
Гяны судсанд ихэвчлэн 5 хүртэлх хавхлага байдаг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг эсрэг чиглэлд явуулахаас сэргийлдэг. Тэдний хоорондох зай нь ихэвчлэн 7 см хүрдэг Энэ тохиолдолд цэвэрлэгээ нь ихэвчлэн 12 мм-ээс ихгүй байдаг. Заримдаа тэр ишийн булцууны доод хэсэгт холбодог хоёр их биетэй байдаг. Гуяны гүн судал нь гуяны гадна хэсэгт байрлах ба энэ нь проксимал хэсгээрээ гатлан үндсэн хэсэг рүү урсдаг.
Гуяны артерийг дагалддаг судлууд нь гуяны доод ба дунд хэсэгт, артерийн гадна буюу дотор талд байрлаж, хэд хэдэн газраар холбогддог. Ийм газрыг анастомоз гэж нэрлэдэг. Хавхлагууд гуяны артерийг дагалддаг судаснуудад хэрхэн байрлаж байгаагаас хамааран тэдгээрт цус янз бүрийн чиглэлд урсаж болно.
Их судал нь хоёр ба түүнээс дээш их биетэй байж болно. Жинхэнэ хоёр дахин ихсэх нь янз бүрийн амаар гуяны яс руу орох явдал юм. Гэхдээ илүү олон удаа тэд гуяны дээд хэсэгт холбогддог. Бид гуяны венийн анатомийг авч үзсэн.
Патологи
Гяны венийн хамгийн түгээмэл өвчин бол тромбоз, венийн судас тэлэх юм. Хэрэв сүүлчийн өвчин нь хаа сайгүй тархаж, ихэнх тохиолдолд амьдралд заналхийлдэггүй, гэхдээ энэ нь тааламжгүй байдаг бол тромбоз нь өөр асуудал юм. Үүнийг тусад нь ярих нь зүйтэй.
Тромбоз
Гуяны венийн тромбоз нь өнгөц, гүн гэсэн хоёр төрөлтэй. Ийм гүн венийн өвчин нь судсыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн бөглөрөх цусны бүлэгнэл үүсэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн доод мөчрүүдэд тохиолддог. Илүү нарийн яривал гуяны судсанд. Манай улсын нийт хүн амын 20 хувь нь энэ өвчинд нэрвэгддэг. Өвчин нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог, эмэгтэйчүүдэд маш ховор тохиолддог (ихэвчлэн венийн судаснууд өвддөг). Зохих эмчилгээ хийхгүй бол гүн венийн тромбоз нь уушигны эмболизмын үр дүнд үхэлд хүргэж болзошгүй.
Гуяны өнгөц венийн тромбозын шинж тэмдэг нь:
- Цаваас доошоо хөл хавагнах, өвдөх.
- Хөлний арьсны хөхрөлт.
- Жижиг улаан цэгүүд хэлбэрийн петехиал тууралт гэж нэрлэгддэг.
- Флебитийн үр дүнд биеийн температур нэмэгдэх - хөлөг онгоцны хананы үрэвсэл.
Гүн венийн тромбоз нь цагаан ба цэнхэр флегмази гэсэн хоёр үе шатыг ялгадаг. Эхний шатанд цусны эргэлт алдагдсанаас хөлний арьс цайвар, хүрэхэд хүйтэн, хүчтэй өвддөг.
Цэнхэр флегмази нь венийн судаснууд цусаар дүүрсэний шинж юм. Үүний тусламжтайгаар арьс болнохаранхуйлж, түүний гадаргуу дээр цусархаг шингэн агуулсан хавдар гарч ирдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл тромбоз нь цочмог гангрена руу орох эрсдэлтэй.
Гүн венийн тромбоз үүсэх урьдчилсан нөхцөл
Гүний венийн тромбоз нь ихэвчлэн хугарлын үед хавдар эсвэл ясны хэлтэрхийд судас удаан хугацаанд дарагдсан үед үүсдэг. Үйсэн үүсэх өөр нэг шалтгаан нь зарим өвчний цусны эргэлтийг зөрчих явдал юм. Цусны эргэлт муу байгаа нь зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд үүний дагуу цусны бүлэгнэл үүсдэг. Судлууд бөглөрөх гол шалтгаанууд нь:
- Судас дахь цусны эргэлтийн хурд буурах.
- Өнгөний бүлэгнэлтийн хугацааг нэмэгдүүлсэн.
- Савны хананд гэмтэл.
- Хүнд өвчин гэх мэт удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх.
Зарим мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь венийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Худалдагч, кассчин, нисгэгч, олон улсын жолооч нар хэцүү байдаг. Тэд нэг байрлалд удаан хугацаагаар зогсох эсвэл суухаас өөр аргагүй болдог. Тиймээс тэд эрсдэлтэй байдаг. Суулгалт, бөөлжилт дагалддаг гэдэсний цочмог халдвар, гэдэс, нойр булчирхайн архаг өвчин зэрэг шингэн алдалтанд хүргэдэг байнга давтагддаг өвчин. Энэ нь шээс хөөх эм нөлөөтэй эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх үед үүсдэг. Чихрийн шижин, атеросклероз, хорт хавдар зэрэг өөх тос, уургийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг аюултай эмгэгүүд. Муу зуршлууд нь тромбоцитуудын наалдац үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх.
Яагаад гуяны судлын катетеризаци хийх шаардлагатай вэ? Доорх талаар дэлгэрэнгүй.
Оношлогоо, эмчилгээ
DVT-ийг цаг тухайд нь оношлох, эмнэлгийн болон бусад арга хэмжээ авах нь чухал гэдгийг хэлэх шаардлагагүй. Үнэн зөв оношлохын тулд гуяны венийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл доплерографи хийх шаардлагатай. Ийм оношлогоо нь тромбозын яг байршил, судасны хананд бэхлэгдсэн зэргийг тодорхойлоход тусална. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь гарч ирж, судас бөглөрөхөөс гадна уушигны эмболи үүсгэдэг эсэхийг ойлгох болно. Түүнчлэн, DVT-ийг илрүүлэхдээ флебографийн аргыг ашигладаг - тодосгогч бодис бүхий рентген зураг. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл хамгийн зөв арга бол ангиографи юм. Процедурын өмнөх өдөр та хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих ёстой. Заримдаа гуяны венийн хатгалт хийдэг.
ДВТ-ийн эмчилгээ нь өвчний шалтгаан болон өвчтөний хувь хүнээс хамаарна. Хэрэв судас бүрэн бөглөрөөгүй бөгөөд тромбо нь тасрах магадлал багатай бол консерватив эмчилгээг зааж өгнө. Энэ нь венийн судасжилтыг сэргээх, тромбозын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөөс урьдчилан сэргийлэх, судасны эмболи үүсэхээс зайлсхийх шаардлагатай. Дээрх зорилгод хүрэхийн тулд тусгай эм, тос, шахалтын эмчилгээг хэрэглэдэг, жишээлбэл, тусгай шахалтын оймс өмсөхийг зөвлөж байна.
Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хангалттай байгаа ч эмийн эмчилгээ нь эсрэг заалттай бол гүн тромбозыг эмчлэх мэс заслын аргыг хэрэглэнэ. Үйл ажиллагаа нь хамгийн сүүлд хийгддэгтоног төхөөрөмж, өндөр технологитой. Цусны нөжрөлтийг салгах, гол судаснууд бөглөрөх эрсдэлийг үгүйсгэхгүй тохиолдолд тромбоэктоми хийдэг. Энэ залгуурыг тусгай катетер оруулах замаар жижиг зүсэлтээр арилгадаг. Хагалгааны явцад “бөглөрсөн” савыг бүрэн цэвэрлэдэг ч дахин гарахыг үгүйсгэхгүй.
Тромбоз үүсэхээс сэргийлэхийн тулд та зарим дүрэм журмыг дагаж, амьдралын хэв маягаа бүрэн эргэн харах хэрэгтэй. Энэ нь муу зуршлаас татгалзах, зөв хооллох, биеийн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, доод мөчдийн гэмтлээс зайлсхийхийг хичээх гэх мэтийг зөвлөж байна Бид гуяны артери, венийн судсыг шалгасан. Одоо та тэдгээр нь юугаараа ялгаатай, юу болохыг мэдэж байна.
