Өгүүлэлд бид лейкоцитын томъёог хэрхэн тооцдог талаар авч үзэх болно.
Лейкоцитийн томьёо (лейкограмм) - янз бүрийн төрлийн лейкоцитын хувийн харьцаа бөгөөд тэдгээрийг бохирдсон цусны түрхэцэнд микроскопоор тоолж тодорхойлно.
Цусны лейкоцитын түвшинг тодорхойлох шинжилгээг бараг бүх эмнэлгийн байгууллагад хийж болно. Үүний үр дүнд олж авсан үзүүлэлтүүд болон түүний насны ангилалд хамаарах нормын хязгаарыг харуулсан маягтыг өвчтөнд олгоно.
Цусны түрхэц дэх лейкоцитын тоо гэж юу вэ, энэ нь юунд зориулагдсан вэ?
Тодорхойлолт, ерөнхий мэдээлэл
Цусны эсүүд бусад цусны эсийн нэгэн адил ясны чөмөгт үүсдэг. Тэдний гол үүрэг нь халдвартай тэмцэж, эд эсийн гэмтэлтэй тэмцэх явдал юм.
Популяци нь нэгэн төрлийн байдаг эритроцитуудаас ялгаатай ньҮйл ажиллагаа, гадаад төрхөөрөө ялгаатай таван төрлийн цагаан эс байдаг: базофил, нейтрофил, эозинофиль, моноцит, лимфоцит.
Лейкоцит нь толгойн тархины үүдэл эсээс үүсдэг. Тэд удаан үргэлжлэхгүй тул байнга шинэчлэгддэг. Ясны чөмөг дэх лейкоцитүүдийн үйлдвэрлэл нь аливаа эд эсийн гэмтлийн хариуд нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ердийн үрэвслийн хариу урвалын нэг хэсэг юм. Янз бүрийн төрлийн лейкоцитууд нь өөрийн гэсэн үүрэгтэй боловч тэдгээр нь тодорхой бүрэлдэхүүн хэсэг болох цитокинуудын тусламжтайгаар харилцан уялдаатай байж чаддаг.
Удаан хугацаанд лейкоцитын томъёог гараар тоолдог байсан.
Үр дүнгийн өндөр нарийвчлал
Орчин үеийн анализаторууд нь цусыг автомат горимд илүү нарийвчлалтай шинжлэх боломжийг олгодог (мэргэжилтэн зуун эсвэл хоёр зуун эсийг хардаг бол төхөөрөмж хэдэн мянган эсийг хардаг). Лейкоцитын томъёог тооцоолох төхөөрөмж нь эсийн хэвийн бус хэлбэрийг тодорхойлох эсвэл жишиг утгуудаас мэдэгдэхүйц хазайлтыг тодорхойлох үед лейкоцитын томъёог цусны т рхэцийн микроскопийн шинжилгээгээр нэмж, халдварт гэх мэт олон эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог. мононуклеоз, халдварын үйл явцын ноцтой байдлыг тогтоох, лейкемийн үед оношлогдсон атипик эсийн төрлийг тодорхойлох. Лейкоцитын томъёог тоолох үр дүнг дахин шалгахын тулд зөвхөн алдаа илэрсэн үед хүний тусламж шаардлагатай.
Энэ арга нь процедурыг ихээхэн хөнгөвчлөх боловч харамсалтай нь одоогоор бүх лабораторид шаардлагатай тоног төхөөрөмж байхгүй байна.
Лейкоцитын томъёог тооцоолох арга
Нягтаас хамааран лейкоцитууд нь т рхэцэд жигд бус тархдаг: ирмэгийн ойролцоо, захын дагуу - эозинофил, базофил ба нейтрофил; төв рүү ойртох - лимфоцит ба моноцит.
Лейкоцитын томъёог тооцоолохдоо Шиллингийн арга эсвэл Филиппченкогийн аргыг хэрэглэнэ.
Шиллингийн арга нь т рхэцийн 4 хэсэгт лейкоцитын тоог тодорхойлдог. Энэ бол дөрвөн талбарын арга юм. Т рхэцэд нийт нэг зуугаас хоёр зуун эсийг тоолно.
Филиппченкогийн лейкоцитын тоолох аргын мөн чанар нь түрхэцийг сэтгэцийн хувьд эхний, эцсийн, дундаж (гурван талбайн арга) гэсэн гурван хэсэгт хуваадагт оршино. Цус харвалтын нэг ирмэгээс нөгөө ирмэг хүртэл шулуун шугамаар тоол. Хэсэг бүрт ижил тооны эсийг тоолно. Зөвхөн нэг зуугаас хоёр зуун лейкоцитийг тоолдог. Олдсон эсүүдийг Егоровын сүлжээнд оруулдаг - дифференциал тоолох тусгай хүснэгт. Лейкоцитын томъёог илүү тохиромжтой, хурдан тодорхойлохын тулд тусгай арван нэг товчлуур бүхий тоолуур ашигладаг. Лейкоцитын томъёог тоолох арга техникийг байнга сайжруулж байна.
Лейкоцитын томьёог тодорхойлох шинжилгээ хийх
Эмгэг судлалын үнэн зөв оношлохын тулд цусны т рхэц дэх лейкоцитын тоог ашиглах нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь бие махбод дахь янз бүрийн үрэвслийн процессуудад тоосонцоруудын харьцаа ижил төстэй байдаг. Ихэвчлэн олж авсан мэдээллийг өвчний динамик, эмчилгээний үр нөлөөний түвшинг хянахад ашигладаг. Судалгаанд зориулж цусны дээж авахад бэлтгэх нь тийм ч хэцүү биш юм - хүний хувьдТа шинжилгээ хийхээс дор хаяж дөрвөн цагийн өмнө хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй бөгөөд өмнөх өдөр нь сэтгэл хөдлөл, бие бялдрын хүч чармайлтаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Венийн цус нь лейкоцитын томъёог тодорхойлох материал болдог. Процедурын өмнө лабораторийн туслах өвчтөний шууг тусгай оосороор чимхэж, дараа нь тохойн нугалахад венийн судсанд нимгэн зүү хийж, цус нь туршилтын хоолой руу шууд ордог. Дараа нь лейкоцитын харьцаа, тэдгээрийн тоог микроскопоор тооцоолохын тулд үүссэн материалын дуслыг шилэн хавтан руу шилжүүлнэ. Хэрэв эмнэлэг нь орчин үеийн тоног төхөөрөмжтэй бол бөөмсийг тусгай анализатор гэж үздэг бөгөөд үр дүн нь нормоос хүчтэй хазайлт эсвэл хэвийн бус тоосонцор байгаа эсэхийг харуулсан тохиолдолд л хүний оролцооны хэрэгцээ үүсдэг. Хүлээн авсан утгыг ирж буй эмч үнэлж болно.
Клиникийн ач холбогдол
Эмнэлзүйн практикт лейкограмм хийх нь маш чухал бөгөөд учир нь хүний биед ямар нэгэн өөрчлөлт гарахад зарим төрлийн лейкоцитийн хувь хэмжээ буурч, зарим нь тодорхой хэмжээгээр буурч, нэмэгддэг. Лейкоцитын томъёоны дагуу эмгэг процессын явц, хүндрэл үүсэх талаар дүгнэлт хийж, өвчний үр дүнгийн таамаглалыг гаргаж болно. Мөн лейкограммын мэдээллийг эмгэг судлалын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй харьцуулах шаардлагатай.
Цусны шинжилгээг лейкоцитын томъёогоор юу гэж тайлбарлах вэ?
Цусны төлөв байдал хэд хэдэн шалгуур байдагЦусны цагаан эсийн эзлэх хувийг мэргэжилтэн үнэлнэ.
Лейкоцитын томъёог баруун эсвэл зүүн тийш шилжүүлнэ
Цусны түрхэц дэх нейтрофилийг судлах нь онцгой ач холбогдолтой юм. Эмч зөвхөн тэдний тоонд тулгуурлан өвчний хөгжлийн хурд эсвэл байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг. Түүнчлэн эсийн нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, жишээлбэл, залуу нейтрофилууд илүү боловсорч гүйцсэн хүмүүсээс давамгайлж, эсрэгээрээ байдаг. Тиймээс шинжилгээний үр дүнг ээлж гэж нэрлэдэг, учир нь цусны томъёог оруулах нь тодорхой дарааллаар явагддаг - эхлээд залуу төрлийн нейтрофилуудыг, дараа нь өсөх дарааллаар илүү боловсорч гүйцсэн эсүүдийг авч үздэг. Тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд үзүүлэлтүүд нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд шилждэг. Хэрэв залуу нейтрофилуудын тоо нэмэгдвэл лейкоцитын томъёоны зүүн тийш шилжих тухай ярьдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид янз бүрийн эмгэг процессууд байгааг илтгэнэ. Тэрээр эд эсийн үхжил, үрэвсэл, халдварт өвчин, хий эсвэл хоолны хордлого, түүнчлэн янз бүрийн эм хэрэглэх үр дагаврын талаар ярьдаг. Гэсэн хэдий ч зүүн тийш шилжих нь эмгэгийг илтгэх албагүй - биеийн ачаалал ихэссэний дараа эсийн түр зуурын тэнцвэргүй байдал үүсч, хурдан хэвийн байдалдаа ордог. Эсрэг нөхцөл байдал - лейкоцитын томъёоны баруун тийш шилжих нь цусан дахь гүйцсэн нейтрофилууд давамгайлж байгааг харуулж байна. Цусан дахь цагаан эсийн ийм тархалт нь витамин В 12 дутагдал, цацраг туяа, бөөр, элэгний өвчлөлийг илтгэнэ. Саяхан цус сэлбэсэн хүмүүст баруун тийш шилжих нь ажиглагддаг.
Өндөр тоо гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Цусны шинжилгээнд лейкоцитын томъёог тоолох үед нейтрофилийн тоо ихсэж байвал энэ нь олон тооны өвчин, хүний янз бүрийн өвөрмөц нөхцөл байдлыг илтгэнэ. Мөөгөнцрийн гаралтай (жишээлбэл, кандидоз), чихрийн шижин, хэрх өвчний цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх, янз бүрийн нутагшуулах хорт хавдрын хавдар, мөнгөн ус эсвэл хар тугалганы хордлого зэрэг халдварт эмгэгийн үед ийм нөлөө ажиглагдаж болно. Цусан дахь нейтрофилийн өндөр агууламж нь хүчтэй өвдөлт, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт, хэт өндөр эсвэл бага температурын нөлөөн дор ажиглагддаг.
Лимфоцитын нормоос хэтэрсэн
Хэрэв лимфоцитын норм хэтэрсэн бол халдварт өвчин, цусны эмгэг, хүнцэл, хар тугалганы хордлого, түүнчлэн олон тооны эм хэрэглэсний үр дүнгийн талаар ярьж болно. Өвчтөн халдварт өвчин туссаны дараа түүний цусан дахь моноцитийн агууламж нэмэгддэг. Түүнчлэн, цусны ийм байдал нь хорт хавдар, аутоиммун өвчин, фосфор, тетрахлорэтантай хордлогын үед ажиглагддаг.
Лейкоцитүүд үхэхээсээ өмнө хөрш зэргэлдээх эсүүдэд аюулын тухай тодорхой дохио дамжуулж чаддаг нь сонирхолтой юм. Тусгай төхөөрөмж ашиглан эсийн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийсэн Австралийн эрдэмтэд ийм дүгнэлтэд хүрсэн байна.секундэд хэдэн зуун зураг авдаг. Эозинофилийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь антибиотикт харшлын урвал, таталт, сүрьеэгийн эм, шимэгч хорхой, уушиг, арьсны олон өвчин, халдварт эмгэгийн цочмог явц зэрэгт ажиглагддаг. Сүрьеэ, салхин цэцэг, томуу - ийм өвчин нь цусан дахь базофилын тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Мөн энэ төрлийн цагаан эсийн концентраци нь шархлаат колит, харшлын урвал, зарим хоолонд мэдрэмтгий байдлын үр дүнд ихсэх, мөн биед хорт хавдар байгааг илтгэж болно.
Багассан хувь хэмжээ ба тэдгээрийн утга
Т рхэц дэх лейкоцитын томъёог тооцоолохдоо нейтрофилийн концентраци мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд мэргэжилтэн аливаа халдварт өвчин (сүрьеэ, хижиг халууралт), эмэнд хэт мэдрэмтгий болох (үрэвслийн эсрэг болон антигистамин, антибиотик), анафилаксийн шок ба цус багадалт.
Лимфоцитууд нь цочмог үрэвсэлт үйл явц, биеийн дархлал хомсдол, системийн чонон хөрвөс, бөөрний дутагдлын үед лейкоцитын найрлага дахь хэмжээг бууруулдаг. Үүнээс гадна бөөмийн концентраци нэмэгдэх нь рентген туяанд өртдөг хүмүүсийн онцлог шинж юм. Түүнчлэн ноцтой шалтгаанууд нь цусны шинжилгээнд моноцитын тоог бууруулж чаддаг. Эдгээрт апластик цус багадалт, пиогенхалдвар ба онкогематологийн эмгэг. Түүнчлэн, моноцитийн агууламжийг бууруулах нөлөө нь зарим эм хэрэглэх, хүнд цочролын төлөв байдлаас үүдэлтэй байж болно.
Эозинофилын концентраци буурсан
Та эозинофилийн концентраци хүчтэй буурснаар үрэвсэлт үйл явцын эхэн үеийг оношлох боломжтой. Энэ нь бие нь хүнд металлын хордлого, идээт халдварын шинж чанар нь ноцтой үед тохиолддог. Хүнд стресс, жирэмслэлт, өндгөвчний үе нь цусан дахь базофилийн агууламж буурах байгалийн шалтгаан болдог. Эмгэг судлалын шалтгаан нь Кушингийн хам шинж, халдварт өвчин юм. Лейкоцитын томъёо нь мэргэжилтэнд харшлын урвал, янз бүрийн цусны өвчин, үрэвсэл болон бусад эмгэгийн эмчилгээний үр нөлөөг оношлох, хянах боломжийг олгодог.
Дүгнэлт
Өндөр нарийвчлал, давтагдах, бодитой байх зэрэг давуу талуудтай судалгааг цусны шинжилгээний хамгийн ил тод аргуудын нэг гэж үзэх нь зүй ёсны хэрэг. Уг процедурыг гэртээ хийх боломжгүй тул лейкоцитын тоог тооцоолохын тулд лабораторид хандаарай.
Бид лейкоцитын цусны томъёог хэрхэн тооцдогийг харлаа.
