Насанд хүрсэн хүний араг яс нь ойролцоогоор 206 яс агуулдаг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн бүтэц, байршил, үйл ажиллагаатай байдаг. Зарим яс нь хөдлөхөд тусалдаг бол зарим нь бидний эрхтэн, эдийг механик гэмтлээс хамгаалдаг бол зарим нь зажлах, залгих, мэдээжийн хэрэг ярих гэх мэт үйлдлүүдийг хийх боломжтой болгодог. Чухам эдгээр үүргийг hyoid яс ба түүнд наалддаг булчингууд гүйцэтгэдэг. Хэдийгээр маш жижиг хэмжээтэй ч энэ яс нь маш чухал юм. Түүний хугаралтай холбоотой гэмтэл нь маш аюултай бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
Анатомийн бүтэц
Хөхний яс нь хэлний биеийн доор шууд байрладаг. Энэ нь зөвхөн туранхай хүмүүст л мэдрэгддэг. Хэмжээ нь харьцангуй бага боловч маш чухал үүргийг гүйцэтгэхэд оролцдог. Түүнтэй холбогддог булчингуудтай хамт зажлах, залгих зэрэг үйл явцыг гүйцэтгэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна, үүнгүйгээр хүний яриа боломжгүй байх болно. Тиймээс дахин үнэлЭнэ ясны үнэ цэнэ боломжгүй юм. Хөхний ясны бүтэц нь энгийн. Энэ нь нөхцөлт байдлаар бие, том, жижиг эвэрт хуваагддаг. Энэ нь үе мөч, шөрмөсөөр дамжин бусад ястай холбогддог. Гиоидын ясны бие нь урд талдаа бага зэрэг гүдгэр тэгш бус хавтан хэлбэртэй байдаг. Энэ нь босоо болон хөндлөн нуруутай. Ирмэгүүд нь бас нэг төрлийн бус байдаг: дээд хэсэг нь үзүүртэй, доод хэсэг нь эсрэгээрээ бага зэрэг өтгөрүүлсэн байна. Хажуу талаас нь бие нь том эвэр бүхий мөгөөрсний үений гадаргуугийн тусламжтайгаар холбогддог. Тэд ар тал руугаа хөдөлдөг. Том эвэр нь биеэсээ хамаагүй урт, нимгэн байдаг. Төгсгөлд нь өтгөрүүлэхийг олж болно. Том эвэр биетэй холбогддог газраас жижиг эвэр гардаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь ясны эдээс бүрддэг боловч зарим тохиолдолд мөгөөрсөөр үлддэг. Тэд мөн үе мөчний тусламжтайгаар биетэй холбогддог. Жижиг эврийн төгсгөлүүд нь stylohyoid ligament-д хаалттай байдаг. Заримдаа энэ нь нэг, цөөн хэд хэдэн жижиг яс агуулдаг.
Бөөрөнхий ясны хугарал, залгиурын гэмтлийн шинж тэмдэг
Бүхний ясны хугарал, гэмтэл маш ховор тохиолддог. Дүрмээр бол энэ нь доод эрүүний бүсэд мохоо гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд энэ хэсэгт нэлээд хүчтэй механик нөлөө үзүүлэх ёстой. Зарим тохиолдолд хугарал нь боомилох шалтгаан болдог. Энэ нь өлгөх үед бас тохиолддог. Шинэхэн жижиг хугарал нь нэлээд тодорхой шинж тэмдгүүдээр өөрийгөө мэдэрдэг. Юуны өмнө эдгээр нь залгих, зажлах үед хүзүүний дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт юм. Мөн hyoid ясны хэсэгт жижиггематом. Тэмтэрч үзэхэд хэлтэрхийнүүдийн хөдөлгөөн, crepitus мэдрэгдэнэ.
Бүхний яс хүчтэй гэмтэх үед салст бүрхэвч хагардаг. Энэ нь амнаас нэлээд хүнд цус алдалт дагалддаг. Энэ нь хэлний болон бамбайн артерийн мөчрүүдийн гэмтлийн улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ гэмтэл нь үхэлд хүргэдэг. Ийм хугарлын үед анхны тусламж үзүүлэх нь маш хэцүү бөгөөд үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.
Хүүхдийн ясыг хамарсан бүх гэмтэл (түүний байршлын зургийг нийтлэлээс харж болно) хүний эрүүл мэнд тэр байтугай амь насанд маш аюултай гэж хэлж болно.
Анхны тусламж
Бүхний ясны хугарлын анхны тусламжийг хурдан хийх хэрэгтэй. Амнаас их хэмжээний цус алдалт гарч ирснээр цусны бүлэгнэлтийн процессыг идэвхжүүлэх шаардлагатай. Үүнийг тампоноор эсвэл хүйтэн аргаар хийж болно. Боломжтой бол гадаад каротид артерийг холбож үзээрэй. Гэмтлийн дараа эхний цагууд хамгийн аюултай байдаг. Асфикси үүсэх эрсдэлтэй тул урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг. Хэрэв залгиур хагарвал хэт их цус алдаж болно. Харамсалтай нь түргэн тусламж ирэхээс өмнө нас бардаг.
Үнэхээр чөмөгний яс хугарч, салст бүрхэвч урагдсан үед хүнд туслахад туйлын хэцүү байдаг. Асфиксигийн бүх шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн сайн хийх зүйл бол гуурсан хоолойг интубаци хийж, дараа нь залгиурыг тампон хийж, цусны алдагдал багасна. Эдгээр нарийн төвөгтэй заль мэхийн дараа та хийх хэрэгтэйхохирогчийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэнэ үү.
Эмчилгээ
Хөхний ясны хугаралтай холбоотой гэмтлийн эмчилгээ нь хөдөлгөөнгүй болгох, хэлтэрхийний бүх шилжилтийг бүрэн арилгахаас бүрдэнэ. Үүнийг амны хөндийн хажуу талаас, мэдээжийн хэрэг гадна талаас нь тэмтрэлтээр хийх замаар хийж болно. Толгойг хөдөлгөөнгүй болгох, хамгийн чухал зүйл бол хүзүүг найдвартай бэхлэх корсетийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Хүнд тохиолдолд, hyoid яс нь ноцтой гэмтсэн тохиолдолд мөрөн болон хүзүүнд гипс түрхдэг. Гэвч практик дээр ихэнхдээ ясны хэлтэрхийг зөв байрлалд байлгах нь зөвхөн мэс заслын аргаар солигддог. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь хэд хэдэн хүндрэлтэй байдаг тул эмчилгээг аль болох үр дүнтэй хийх хэрэгтэй.
Хөгц ясны булчин
Хүүхдийн ясны нэг төгсгөлд бэхлэгдсэн бүх булчингуудыг уламжлалт байдлаар супрагиоид ба инфрагиоид гэж хоёр бүлэгт хуваадаг. Тэд бие биенээсээ байрлал, үүний дагуу чиг үүргийн хувьд ялгаатай байдаг. Супрагиоид булчингууд нь:
- дигастик;
- эрүү нүүрний;
- stylohyoid;
- geniohyoid булчин.
Тэд бүгд hyoid ясны дээд талд байрладаг ба түүнтэй шууд холбогддог. Хоолойн булчин нь шөрмөсөөр хоорондоо холбогддог урд ба хойд хэвлийн хэсгээс бүрддэг. Энэ нь өөр бүлгийн утастай нягт холбоотой байдаг. Дээд талын хэвлийн арын хэсэг нь түр зуурын ясанд наалддаг. Доош бууж, сүүлийнх нь stylohyoid булчинтай зэргэлдээ оршиж, дотогш ордогзавсрын шөрмөс. Энэ нь бие болон хонгилын ясны том эврийг бэхэлгээний гогцоогоор бүрхдэг. Гэхдээ үүнээс өмнө энэ нь fusiform хэлбэртэй stylohyoid булчинд нэвтэрдэг. Өөр нэг бүлэг утаснууд нь доод эрүүгээс дотоод гадаргуугаас гардаг. Эрүү нүүрний булчин нь хавтгай, өргөн. Түүний утаснуудын багцууд нь хөндлөн байрладаг бөгөөд тэдгээр нь чиглэсэн бөгөөд хамтдаа ургаж, шөрмөсний утас үүсгэдэг. Эрүү-гиоидын булчингийн дунд шугамын хажуу талд эрүү-гиоид булчин эхэлдэг.
Супрагиоид булчингийн үйл ажиллагаа
Супрагиоид булчингийн бүлэг нь нэг нийтлэг үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэд hyoid ясыг дээш, доош, хажуу тийш хөдөлгөх боломжийг олгодог. Энэ нь хүнийг залгих, зажлах зэрэг нарийн төвөгтэй үйлдлүүдийг хийхэд тусалдаг. Иймээс супрагиоид булчингууд нь хоол боловсруулах болон амьсгалын замын үйл ажиллагаанд шууд бусаар оролцдог гэж хэлж болно. Мөн энэ бүлгийн булчингийн утаснууд нь хоолойтой хамт хөхөнцөр ясыг дээшлүүлж, доод эрүүг доошлуулснаар ярианы үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг.
Infrahyoid булчин
Сүүлийн булчингууд нь өвчүүний булчингууд, өвчүүний булчингууд, гүвээн булчингууд орно. Тэд мөн hyoid ясанд наалддаг боловч түүний доор байрладаг. Тиймээс scapular-hyoid булчин нь scapula-ийн дээд хэсгээс эхэлдэг. Энэ нь завсрын шөрмөсөөр тусгаарлагдсан хоёр том гэдэстэй. Доод үзүүртэй өвчүүний булчин нь өвчүүний бариулд бэхлэгдсэн байдаг. Тэр бас,scapular-hyoid утаснуудын нэгэн адил түүний дээд хэсэг нь hyoid ястай нийлдэг. Гурав дахь бүлэг булчингууд - өвчүүний бамбай булчирхай нь бамбай булчирхай болон гуурсан хоолойн урд байрладаг.
Инфрагиоид булчингийн үйл ажиллагаа
Бүхний булчингууд нэг бүлэг болж, хөхний ясыг мөгөөрсөн хоолойтой хамт доош татна. Гэхдээ тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, өвчүүний булчин нь бамбай булчирхайн мөгөөрсийг сонгон доош нь хөдөлгөдөг. Гэхдээ үүнээс багагүй чухал зүйл бол хэл доорх булчингийн өөр нэг үүрэг юм. Тэд агшилт хийснээр супрагиоид булчингийн бүлэг наалдсан хөхөнцөр ясны байрлалыг найдвартай бэхжүүлж, нэгэн зэрэг доод эрүүг доошлуулдаг.
