Когортын эпидемиологийн судалгааны хэрэглээний тэргүүлэх чиглэлүүд нь нэг шинжилгээний явцад тодорхойлогдсон эмгэгийн шалтгааны янз бүрийн үр дагавар, өвчний эхлэлийн урьдчилсан нөхцөл нь ховор тохиолддог. Ийм судалгаа нь эмгэгийн этиологи, эрсдэлийн тоон шинжилгээг тодорхойлох хамгийн богино арга юм. Когортын судалгааны онцлог, жишээ, төрлийг авч үзье.
Ерөнхий мэдээлэл
Анагаах ухаанд "когорт" гэсэн ойлголтыг зарим нэг шинж чанараараа нэгтгэсэн бүлэг сэдвүүдийг хэлдэг. Эпидемиологийн ажиглалтын когорт судалгаанд энэ нь үргэлж эрүүл хүмүүсээс бүрддэг. Шинжилгээний нөхцлийн дагуу бүхэл бүтэн бүлэг эсвэл түүний салангид хэсэг нь судлагдсан эрсдэлт хүчин зүйлд өртсөн эсвэл өртсөн гэж үздэг. Тиймээс зарим эмгэг судлал нь дараа нь субьектуудын холбоонд үүсэх ёстой.
Аливаа когортын судалгаа (социологи, анагаах ухаан гэх мэт)Энэ нь тодорхой үзэгдлийн шалтгааныг хайхыг хамардаг бөгөөд урьдчилсан нөхцөлөөс үр дагавар хүртэл явагддаг.
Ангилал
Когорт судлалын хоёр арга байдаг. Судалж буй өгөгдлийн төрлөөс хамааран хуваагдана.
Хэрэв одоогийн байдлаар нэг бүлэг субьект үүссэн бөгөөд түүний ажиглалт нь ирээдүйд байх юм бол хэтийн төлөвтэй (зэрэгцээ) когортын судалгааны тухай ярьж байна. Социологид энэ сонголтыг ихэвчлэн ашигладаг.
Эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөллийн талаарх мэдлэг дээр үндэслэн когорт үүсгэж болохоос гадна одоогийн мөч хүртэл дүн шинжилгээ хийж болно. Энэ тохиолдолд нэг нь ретроспектив когорт судалгааны тухай ярьдаг. Тэдгээрийн онцлог шинжийг анхаарч үзээрэй.
Анагаах ухааны зэрэгцээ когортын судалгаа
Энэ шинжилгээ нь эрүүл хүмүүсийн тусгайлан сонгосон бүлэгт тодорхой хугацаанд шинэ тохиолдол илрүүлэхэд үндэслэсэн болно.
Когортын судалгааны эхэнд эсвэл ажиглалтын үе шатны дараа хэсэг хүмүүсийг үндсэн болон хяналттай гэсэн хоёр дэд бүлэгт хуваадаг. Эдгээр хосуудаас хэд хэдэн байж болно.
Үндсэн дэд бүлэгт мөрдөн байцаалтын шатанд байгаа эрсдэлт хүчин зүйлд өртсөн эсвэл өртсөн субъектууд орно. Үүнтэй холбогдуулан үүнийг ил задгай гэж нэрлэдэг. Хяналтын дэд бүлгийг судалж буй хүчин зүйлийн нөлөөлөл илрээгүй субъектуудаас бүрдүүлнэ.
Тодорхой хугацааны эцэст хоёр дэд бүлгийн өвчний тохиолдлын ялгааг үнэлж, байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.хүчин зүйл болон өвчний хооронд учир шалтгааны холбоо байхгүй.
Хөгжлийн түүх
Эхний зэрэгцээ когортын судалгаагаар нэг эмгэгийн аливаа эрсдэлт хүчин зүйлийн учир шалтгааны үүргийг тодорхойлсон. Жишээлбэл, 1949 онд Нью-Йорк хотод жирэмсэн эмэгтэйн улаанууд болон дараа нь төрөлхийн өвчин, үхэл, ургийн гажиг хоёрын хоорондын холбоог тогтоох шинжилгээг хийжээ.
Удалгүй олон эмгэгийн олон эрсдэлт хүчин зүйлийг олоход чиглэсэн когортын судалгааг хийж эхэлсэн (нэг шинжилгээнд). Алдарт Framingham судалгаа бол сонгодог жишээ юм. Энэ нь 1949 онд эхэлсэн. Энэхүү когортын судалгааны зорилго нь зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох явдал байв. Энэхүү шинжилгээний схем нь үндсэн болон хяналтын дэд бүлгүүдийг нэн даруй биш, харин ажиглалтын үе шатыг үүсгэсний дараа бий болно гэж үзсэн. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэд хэдэн удаа үүсгэсэн.
Үндсэн үе шат
Зэрэгцээ когортын судалгааг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг:
- бүлэг байгуулагдах хүн амын тоог тогтоосон;
- судалсан эрсдэлийн хүчин зүйл тус бүрийн бүлгийн тусдаа сэдэвт үзүүлэх нөлөөллийн баримтыг илрүүлж, нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны баримт бичгийг бөглөнө;
- ажиглалтын хугацааг тодорхойлсон;
- когорт дахь хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлын динамик үнэлгээ;
- харьцуулах бүлгүүд бий болсон (үндсэн ба хяналтын);
- Хүлээн авсан мэдээллийг судалж байна.
Retrospective study
Архивын өгөгдлөөс сонгосон когортыг дуудсантүүхэн, мөн судалгаа, тус тус, түүхэн эсвэл буцаан. Шинжилгээний гол зарчим "шалтгаанаас үр дагавар хүртэл" хэвээр байна.
Retrospektiv болон зэрэгцээ судалгааны хоорондох ялгаа нь үндсэн болон хяналтын дэд бүлгүүдийг үүсгэх цаг хугацаа юм.
Өвчлөлийн тохиолдол аль хэдийн бүртгэгдсэн тул когорт үүссэний дараа шууд хуваах боломжтой. Тухайн хугацаанд дэд бүлгүүдийг эмнэлгийн бүртгэлээр судалж, өвчтэй субьектүүдийг тодорхойлдог. Цаашдын үйлдлүүд нь зэрэгцээ судалгааны хүрээнд хийгдсэнтэй төстэй.
Тусгай дахин дүн шинжилгээ
Түүхийн судалгаагаар олж авсан мэдээлэл нь хэтийн судалгааны үр дүн шиг найдвартай гэж тооцогддоггүй. Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтэй хүнийг илрүүлэх, оношлох, бүртгэх чанарын шалгуур үзүүлэлт, нөлөөллийн хүчин зүйлийг тодорхойлох шинж тэмдэг, арга хэлбэр өөрчлөгддөгтэй холбоотой.
Үүний зэрэгцээ ретроспектив судалгаа нь зохион байгуулалтын энгийн байдлаараа ялгардаг. Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөлөл, өвчлөлийн тодорхойлогдсон тохиолдлын талаарх түүхэн мэдээлэл найдвартай бол түүхэн шинжилгээнд нэн тэргүүнд анхаарна. Тухайлбал, мэргэжлээс шалтгаалах өвчин, эмнэлзүйн хүнд шинж тэмдэг бүхий эмгэг, нас баралтын шалтгаан гэх мэтийг судлахад ретроспектив аргыг ашигладаг.
Когортын шинжилгээний давуу тал
Ийм судалгааны гол давуу тал нь (ихэвчлэн цорын ганц) тухай найдвартай мэдээлэл олж авах боломж юм.эмгэг судлалын этиологи. Энэ нь ялангуяа туршилт хийх боломжгүй тохиолдолд чухал юм.
Когортын судалгаа нь өвчний харьцангуй, хамааралтай, үнэмлэхүй эрсдлийн үзүүлэлтүүдийг тогтоох, эмгэгийн шалтгаантай холбоотой нөхцөл байдлын этиологийн эзлэх хувийг үнэлэх цорын ганц арга зам юм.
Эдгээр судалгаанууд нь ховор өдөөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд нэг буюу хэд хэдэн өвчний хэд хэдэн шалтгааныг нэгэн зэрэг илрүүлж болно.
Хүлээн авсан мэдээллийн найдвартай байдал нэлээд өндөр байна. Учир нь үр дагавар (нас барах, өвчин гэх мэт) илэрсэний дараа үүсдэг тул когортын шинжилгээ нь үндсэн хяналтын дэд бүлгүүдийг бий болгоход алдаа гаргахгүй байх магадлал өндөр байдаг.
Алдаа
Когорт судалгааны гол сул тал нь эрүүл хүмүүсийн томоохон бүлгийг бий болгох хэрэгцээ юм. Энэ нь харьцангуй ховор эмгэгийн үед онцгой шаардлагатай байдаг. Өвчин бага байх тусам хүссэн когортыг бий болгох боломжгүй байдаг. Чухал сул тал нь судалгааны үргэлжлэх хугацаа, өндөр зардал юм.
Хүн амын тодорхойлолт
Судалгааны эхэнд судалгаанд оролцох хүмүүсийг сонгох популяцийн онцлогийг тогтооно. Когорт нь зөвхөн эрүүл хүмүүсээс бүрддэг. Үүний зэрэгцээ шинжээчид энэ нь зөвхөн нэг хэсэг хүмүүс биш, харин нэгдэл байх болно гэж дүгнэж байна.өвчин үүсэх төлөвтэй байна. Энэ таамаглал нь ихэвчлэн тодорхой хүн амын бүлгүүдийн өвчлөлийн ялгааг илрүүлсэн эпидемиологийн тодорхойлолтын үр дүнд тулгуурладаг.
Онцлогуудыг тодорхойлох
Хэрэв бүлэгт эмгэг үүснэ гэсэн таамаг байгаа бол тодорхой хүчин зүйл нөлөөлдөг гэж үздэг. Когортын шинж чанарыг мэргэжилтнүүд эдгээр шалгуур үзүүлэлт бүхий субъектуудад өвчин үүсгэх магадлалд үзүүлэх шалтгааны нөлөөллийн ажлын таамаглалын дагуу тодорхойлдог. Эдгээр нь нас, физиологийн байдал, хүйс, цаг хугацаа, мэргэжил, муу зуршил, зарим үйл явдал, оршин суугаа газар гэх мэт байж болно.
Үйл ажиллагааны таамаглал нь 30-40 насны эрэгтэйчүүдийн биеийн хөдөлгөөний бууралт, цусны даралт ихсэх хоорондын уялдаа холбоо байгаа гэж бодъё. Үүнээс үзэхэд бүх иргэн, тэр байтугай насанд хүрсэн бүх эрэгтэйчүүдээс ч биш, зөвхөн 30-40 нас хүрсэн хүмүүсээс бүлэг байгуулах ёстой.
Хүн амын дундах субьект бүрт нөлөөлөхгүй хүчин зүйлсийг (жишээ нь: хөдөлгөөний хомсдол, тамхи татах, цусны даралт ихсэх гэх мэт) судалбал нэг популяци тогтоож, түүнээс нэг когорт бүрдүүлнэ.
Бүх хүмүүст илт нөлөөлсөн аливаа хүчин зүйлийн учир шалтгааны үүргийг судалбал судалгаанд 2 бүлэг оролцоно. Гол нь ил гарсан царайнаас сонгогдсон,хяналт - ил гаргаагүй, бусад бүх талаараа эхнийхтэй төстэй.
Бүрэн болон дээжийн шинжилгээ
Бүрэн судалгаанд сонгосон популяцийн бүх эрүүл субъектуудаас когорт бүрдүүлэх ёстой. Дүрмээр бол ерөнхий бүлгүүд нь хамгийн тохиромжтойд ойр байдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн улаанууд болон нярайн төрөлхийн гажиг хоёрын хамаарлын талаарх таамаглалыг шалгахын тулд тасралтгүй хэтийн төлөвтэй когортын шинжилгээ хийсэн. Туршилтын дэд бүлэгт эмгэг судлалын хүндрэлтэй бараг бүх жирэмслэлтийг багтаасан. Хяналтын дэд бүлэгт бусад жирэмсэн эмэгтэйчүүд (5 мянга гаруй хүн) багтсан.
Түүвэрлэлтийн судалгаа нь төлөөллийн когортыг сонгох бөгөөд нийт хүн амын дунд биш, харин ерөнхий бүлгээс хийгддэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийн баримтыг илрүүлэх
Шинжилгээ эхлэхээс өмнө тухайн бүлгийн гишүүдэд таамагласан шалтгаануудын нөлөөллийг зөвхөн хүлээж байна. Үүний дагуу бүлгийг сонгосны дараа эрсдэлт хүчин зүйл тус бүр нь тухайн субьектэд нөлөөлсөн эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Эдгээрийг бүгдийг нь судалгааны бэлтгэл шатанд тодорхойлсон шинж чанаруудад оруулсан болно.
Өөр өөр хүмүүсийн шалтгааныг тодорхойлох арга нь тухайн хүчин зүйлийн мөн чанараас хамаарна. Практикт судалгааг (хамаатан садантайгаа шууд эсвэл харилцан яриа), архивын мэдээллийг судлах, эмнэлзүйн судалгаа (даралтын хэмжилт, ЭКГ) ашигладаг. Анагаах ухааны хувьд судалгаа зайлшгүй шаардлагатай. Түүний тусламжтайгаар та тодорхой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, багасгах боломжтой.
Үүний үр дүнд судалгааны эхний шатанд хичээл тус бүрээр нягтлан бодох бүртгэлийн анхан шатны баримт гаргана. Үүнд бусад шинж чанаруудаас гадна "факторын" шалгуурыг зааж өгсөн болно. Хүчин зүйл бүрийн нөлөөллийг зөвхөн орших / байхгүй байх зарчмаар төдийгүй нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа / хүч чадлаар тооцдог. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв бодит боломж байгаа бол энэ мэдээллийг нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичигт бүртгэсэн болно.
GMT
| Detect languageAfrikaansAlbanianArabicArmenianAzerbaijaniBasqueBelarusianBengaliBosnianBulgarianCatalanCebuanoChichewaChinese (Simplified)Chinese (Traditional)CroatianCzechDanishDutchEnglishEsperantoEstonianFilipinoFinnishFrenchGalicianGeorgianGermanGreekGujaratiHaitian CreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu | АфрикчуудАлбаниАрабАрмениАзербайжанБаскБеларус БенгалБосниБолгарКаталанСебуанЧичеваХятад (Хялбаршуулсан)Хятад (Уламжлалт)ХорватЧехДаниГолландАнглиЭсперантоЭстониГжарианГжаранГинэФиCreoleHausaHebrewHindiHmongHungarianIcelandicIgboIndonesianIrishItalianJapaneseJavaneseKannadaKazakhKhmerKoreanLaoLatinLatvianLithuanianMacedonianMalagasyMalayMalayalamM alteseMaoriMarathiMongolianMyanmar (Burmese)NepaliNorwegianPersianPolishPortuguesePunjabiRomanianRussianSerbianSesothoSinhalaSlovakSlovenianSomaliSpanishSundaneseSwahiliSwedishTajikTamilTeluguThaiTurkishUkrainianUrduUzbekVietnameseWelshYiddishYorubaZulu |
Текстээс ярианы функц 200 тэмдэгтээр хязгаарлагдсан
| Сонголтууд: Түүх: Санал хүсэлт: Хандив | Хаах |
