Гематологийн цусны анализаторууд нь эмнэлзүйн лабораторийн гол хүч юм. Эдгээр өндөр хүчин чадалтай багажууд нь лимфоцит, моноцит, нейтрофил, эозинофиль, базофилийг тодорхойлох эритроцит, ялтас, 5 бүрэлдэхүүн хэсэгтэй WBC-ийн найдвартай байдлыг хангадаг. Цөмийн эритроцит ба боловсорч гүйцээгүй гранулоцитын тоо нь 6, 7-р үзүүлэлт юм. Хэдийгээр цахилгаан эсэргүүцэл нь эсийн нийт тоо, хэмжээг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой хэвээр байгаа ч урсгалын цитометрийн аргууд нь лейкоцитын ялгаралт болон гематологийн эмгэгийн анализатор дээр цусыг шалгахад үнэ цэнэтэй болох нь батлагдсан.
Анализаторын хувьсал
1950-иад онд гарсан анхны автоматжуулсан цусны хэмжигч нь Коултерын цахилгаан эсэргүүцэлийн зарчимд тулгуурласан.жижиг нүхээр дамжин өнгөрөх эсүүд цахилгаан хэлхээг таслав. Эдгээр нь зөвхөн эритроцитын дундаж хэмжээ, дундаж гемоглобины хэмжээ, түүний дундаж нягтыг тоолж, тооцоолдог "балар эртний" анализаторууд байв. Хэзээ нэгэн цагт эсийг тоолж үзсэн хэн бүхэн энэ бол маш нэгэн хэвийн үйл явц гэдгийг мэддэг бөгөөд хоёр лаборант хэзээ ч ижил үр дүнг өгөхгүй. Тиймээс төхөөрөмж энэ өөрчлөлтийг арилгасан.
1970-аад онд цусны 7 үзүүлэлт, лейкоцитын томъёоны 3 бүрэлдэхүүн хэсгийг (лимфоцит, моноцит, гранулоцит) тодорхойлох чадвартай автомат анализаторууд зах зээлд нэвтэрсэн. Анх удаа гар аргаар лейкограмм тоолох ажлыг автоматжуулсан. 1980-аад онд нэг хэрэгсэл аль хэдийн 10 параметрийг тооцоолж чаддаг байсан. 1990-ээд онд цахилгаан эсэргүүцэл эсвэл гэрлийн тархалтын шинж чанарт суурилсан урсгалын аргуудыг ашиглан лейкоцитын ялгааг улам боловсронгуй болгосон.
Гематологийн анализатор үйлдвэрлэгчид ихэвчлэн цагаан эсийг ялгах эсвэл ялтас тоолох технологид анхаарлаа хандуулж, өөрсдийн багаж хэрэгслийг өрсөлдөгчийн бүтээгдэхүүнээс ялгахыг эрмэлздэг. Гэсэн хэдий ч лабораторийн оношлогооны мэргэжилтнүүд бүгд ижил төстэй аргыг ашигладаг тул ихэнх загваруудыг ялгахад хэцүү байдаг гэж маргадаг. Тэд өөр харагдахын тулд нэмэлт функцүүдийг нэмдэг. Жишээлбэл, нэг автоматжуулсан гематологийн анализатор нь цөмд флюресцент будгийг байрлуулснаар лейкоцитын ялгааг тодорхойлох боломжтой.эсүүд болон гэрлийн тод байдлын хэмжилтүүд. Нөгөө нь нэвчилтийг өөрчилж, будаг шингээх хурдыг бүртгэж болно. Гурав дахь нь тодорхой субстратад байрлуулсан эсийн ферментийн идэвхийг хэмжих чадвартай. Цусыг "байгалийн ойролцоо" төлөв байдалд нь шинжилдэг эзэлхүүний дамжуулалт ба тархалтын арга байдаг.
Шинэ технологиуд нь урьд өмнө хэзээ ч хэмжиж байгаагүй олон параметрүүдийг хэмжиж чаддаг оптик системээр эсийг ээлжлэн шалгадаг урсгалын аргууд руу шилжиж байна. Асуудал нь үйлдвэрлэгч бүр өөрийн өвөрмөц байдлыг хадгалахын тулд өөрийн гэсэн аргыг бий болгохыг хүсдэг явдал юм. Тиймээс тэд нэг салбартаа ахиж, нөгөө талаараа хоцрох нь элбэг.
Одоогийн төлөв
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар зах зээл дээрх бүх гематологийн анализаторууд ерөнхийдөө найдвартай байдаг. Тэдгээрийн хоорондох ялгаа нь өчүүхэн бөгөөд зарим хүмүүст таалагдаж болох нэмэлт функцуудтай холбоотой боловч зарим нь таалагдахгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэгсэл худалдаж авах шийдвэр нь ихэвчлэн түүний үнээс хамаардаг. Өмнө нь өртөг нь асуудал биш байсан ч өнөөдөр гематологи маш их өрсөлдөөнтэй зах зээл болж байгаа бөгөөд заримдаа үнэ (боломжтой шилдэг технологи гэхээсээ илүү) анализаторын худалдан авалтад нөлөөлдөг.
Хамгийн сүүлийн үеийн өндөр үзүүлэлттэй загваруудыг бие даасан хэрэгсэл болгон эсвэл автоматжуулсан олон хэрэгслийн системийн нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Бүрэн автоматжуулсан лаборатори нь автоматжуулсан оролт, гаралт, хөргөлтийн систем бүхий гематологи, хими, иммунохимийн анализаторуудыг багтаасан болно.тохиргоо.
Лабораторийн багаж нь шинжилгээнд хамрагдаж буй цуснаас хамаарна. Түүний янз бүрийн төрлүүд нь тусгай модулиуд шаарддаг. Мал эмнэлгийн гематологийн анализатор нь янз бүрийн амьтдын нэг төрлийн элементүүдтэй ажиллахаар тохируулагдсан. Жишээлбэл, Idexx-ийн ProCyte Dx нь нохой, муур, адуу, бух, гарам, туулай, гербил, гахай, далайн гахай, мини гахайн цусны дээжийг шалгах боломжтой.
Урсгалын зарчмуудыг хэрэгжүүлэх
Анализаторыг тодорхой чиглэлээр, тухайлбал лейкоцит ба эритроцит, гемоглобин, тромбоцитын түвшинг тодорхойлоход харьцуулж болно. Эдгээр нь ердийн, ердийн үзүүлэлтүүд бөгөөд ихэвчлэн ижил байдаг. Гэхдээ гематологийн анализаторууд яг адилхан уу? Мэдээж үгүй. Зарим загварууд нь эсэргүүцлийн зарчим дээр суурилдаг бол зарим нь лазерын гэрлийн тархалтыг ашигладаг бол зарим нь флюресценцийн урсгалын цитометрийг ашигладаг. Сүүлчийн тохиолдолд флюресцент будаг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эсийн өвөрмөц шинж чанарыг будаж, тэдгээрийг салгаж болно. Тиймээс лейкоцитын болон эритроцитын томъёонд нэмэлт параметрүүдийг нэмж оруулах боломжтой болох бөгөөд үүнд цөмтэй эритроцит ба боловсорч гүйцээгүй гранулоцитын тоог тоолох боломжтой болно. Шинэ үзүүлэлт бол ретикулоцит дахь гемоглобины түвшин бөгөөд энэ нь эритропоэз болон ялтасын төлөвшөөгүй хэсгийг хянахад ашиглагддаг.
Цус судлалын платформууд бүхэлдээ гарч ирснээр технологийн дэвшил удааширч байна. Байсаар л байнаолон тооны сайжруулалт. Одоо бараг стандарт бол цөмтэй эритроцитыг тоолох цусны ерөнхий шинжилгээ юм. Үүнээс гадна тромбоцитын нарийвчлал нэмэгдсэн.
Өндөр түвшний анализаторуудын өөр нэг стандарт үүрэг бол биологийн шингэн дэх эсийн тоог тодорхойлох явдал юм. Лейкоцит ба эритроцитын тоог тоолох нь маш их хөдөлмөр шаарддаг ажил юм. Энэ нь ихэвчлэн гемоцитометр дээр гараар хийгддэг, цаг хугацаа их шаарддаг бөгөөд чадварлаг боловсон хүчин шаарддаг.
Цус судлалын дараагийн чухал алхам бол лейкоцитын томъёог тодорхойлох явдал юм. Өмнө нь анализаторууд зөвхөн тэсэлгээний эсүүд, боловсорч гүйцээгүй гранулоцитууд, хэвийн бус лимфоцитуудыг тэмдэглэж чаддаг байсан бол одоо тэдгээрийг тоолох шаардлагатай байна. Олон шинжээчид тэдгээрийг судалгааны үзүүлэлт хэлбэрээр дурддаг. Гэхдээ ихэнх томоохон компаниуд үүн дээр ажиллаж байна.
Орчин үеийн анализаторууд нь сайн тоон мэдээлэл өгдөг боловч чанарын хувьд биш. Эдгээр нь тоосонцор тоолоход сайн бөгөөд тэдгээрийг цусны улаан эс, ялтас, цагаан эс гэж ангилж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь чанарын тооцоололд бага найдвартай байдаг. Жишээлбэл, анализатор нь гранулоцит гэдгийг тодорхойлж болох боловч түүний боловсорч гүйцсэн үе шатыг тодорхойлоход тийм ч үнэн зөв биш байх болно. Дараагийн үеийн лабораторийн хэрэгслүүд үүнийг илүү сайн хэмжих чадвартай байх ёстой.
Өнөөдөр бүх үйлдвэрлэгчид Коултерын эсэргүүцлийн зарчмын технологийг сайжруулж, программ хангамжаа аль болох их мэдээлэл гаргаж авах хэмжээнд тохируулсан. Ирээдүйд шинээсийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн түүний үйл ажиллагаа, хөгжлийн үе шатыг илтгэх гадаргуугийн уургийн нийлэгжилтийг ашигладаг технологиуд.
Цитометрийн хүрээ
Зарим анализаторууд урсгалын цитометрийн аргууд, ялангуяа CD4 ба CD8 эсрэгтөрөгчийн маркеруудыг ашигладаг. Sysmex гематологийн анализаторууд энэ технологид хамгийн ойр байдаг. Эцсийн эцэст, энэ хоёрын хооронд ямар ч ялгаа байх ёсгүй, гэхдээ хэн нэгэн давуу талыг олж харахыг шаарддаг.
Урсгалын цитометрт шилжсэн стандарт шинжилгээ гэж тооцогдож байсан зүйл нь гематологийн салбарт эргэн ирж байгаа нь интеграцийн боломжийн шинж тэмдэг юм. Жишээлбэл, анализаторууд Kleinhauer-Betke тестийн гарын авлагын аргыг орлуулж, ургийн улаан эсийн тооллогыг хийж чадвал гайхах зүйлгүй байх болно. Туршилтыг урсгалын цитометрийн аргаар хийж болох боловч гематологийн лабораторид буцаж ирснээр илүү өргөн хүрээтэй хүлээн зөвшөөрөгдөх болно. Нарийвчлалын хувьд энэ аймшигт шинжилгээ нь 21-р зуунд оношилгооноос хүлээгдэж буй зүйлтэй урт хугацаанд илүү нийцэх байх.
Гематологийн анализатор ба урсгалын цитометрийн хоорондох шугам технологи, арга зүй хөгжихийн хэрээр ойрын ирээдүйд өөрчлөгдөх магадлалтай. Жишээ нь ретикулоцитын тоо юм. Үүнийг эхлээд гараар, дараа нь урсгалын цитометр дээр хийж, дараа нь техникийг автоматжуулснаар гематологийн хэрэгсэл болсон.
Интеграцийн хэтийн төлөв
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар зарим нь энгийнЦитометрийн шинжилгээг гематологийн анализаторт тохируулж болно. Үүний тод жишээ бол бүх эсүүд нь маш тодорхой фенотипийн дүр төрхтэй нэгэн төрлийн байдаг Т эсийн тогтмол дэд бүлэг, шууд архаг эсвэл цочмог лейкеми илрүүлэх явдал юм. Цусны анализаторуудад тархалтын шинж чанарыг нарийн тодорхойлох боломжтой. Ер бусын эсвэл илүү гажсан фенотипийн профайлтай холимог эсвэл үнэхээр жижиг популяцийн тохиолдлууд илүү төвөгтэй байж болно.
Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс гематологийн цусны анализатор нь урсгалын цитометр болно гэдэгт эргэлздэг. Стандарт туршилтын зардал хамаагүй бага бөгөөд энгийн хэвээр байх ёстой. Хэрэв түүний үйл ажиллагааны үр дүнд нормоос хазайсан нь тогтоогдвол бусад шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай боловч клиник эсвэл эмчийн газар үүнийг хийх ёсгүй. Хэрэв нарийн төвөгтэй туршилтыг тусад нь хийвэл энгийн туршилтуудын өртөг нэмэгдэхгүй. Цочмог лейкемийн нарийн төвөгтэй скрининг эсвэл урсгалын цитометрийн шинжилгээнд ашигладаг том хавтангууд гематологийн лабораторид хурдан эргэж ирнэ гэдэгт мэргэжилтнүүд эргэлзэж байна.
Урсгалын цитометр нь үнэтэй боловч урвалжуудыг янз бүрийн аргаар хослуулах замаар зардлыг бууруулах арга зам байдаг. Туршилтыг гематологийн анализаторт нэгтгэхийг удаашруулдаг өөр нэг хүчин зүйл бол орлогын алдагдал юм. Хүмүүс ашиг нь аль хэдийн багассан тул энэ бизнесээ алдахыг хүсэхгүй байна.
Урсгалын шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдал, давтагдах чадварыг бас анхаарч үзэх нь чухал. дээр суурилсан аргуудэсэргүүцэл нь томоохон лабораторид ажилладаг. Тэд найдвартай, хурдан байх ёстой. Мөн та тэдгээр нь хэмнэлттэй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Тэдний хүч чадал нь үр дүнгийн нарийвчлал, давтагдах чадварт оршдог. Мөн эсийн цитометрийн салбарт шинэ хэрэглээ гарч ирэхийн хэрээр тэдгээрийг баталж, хэрэгжүүлэх шаардлагатай хэвээр байна. Шугаман технологи нь багаж хэрэгсэл, урвалжийн сайн чанарын хяналт, стандартчиллыг шаарддаг. Үүнгүйгээр алдаа гарах боломжтой. Дээрээс нь юу хийж, ажиллаж байгаагаа мэддэг, бэлтгэгдсэн боловсон хүчинтэй байх шаардлагатай.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар лабораторийн гематологийг өөрчлөх шинэ үзүүлэлтүүд гарч ирнэ. Флюресценцийг хэмжиж чаддаг эдгээр хэрэгслүүд нь мэдрэмж, сонгомол чанар өндөртэй тул илүү сайн байрлалд байна.
Програм хангамж, дүрэм, автоматжуулалт
Алсын хараатай хүмүүс ирээдүйгээ харж байхад өнөөдөр үйлдвэрлэгчид өрсөлдөгчидтэй тулалдахаас өөр аргагүйд хүрч байна. Технологийн ялгааг тодотгохын зэрэгцээ компаниуд өгөгдлийг удирддаг программ хангамжаар бүтээгдэхүүнээ ялгаж, лабораторид тогтоосон дүрмийн багцад үндэслэн хэвийн эсийг автоматаар баталгаажуулж, баталгаажуулалтыг ихээхэн хурдасгаж, ажилтнуудад хэвийн бус тохиолдлуудад анхаарлаа төвлөрүүлэх цагийг өгдөг..
Анализаторын түвшинд өөр өөр бүтээгдэхүүний ашиг тусыг ялгахад хэцүү байдаг. Шинжилгээний үр дүнг гаргахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг программ хангамжтай байх нь тодорхой хэмжээгээр тухайн бүтээгдэхүүнийг зах зээлд ялгарах боломжийг олгодог. Хамгийн түрүүнд оношилгооны компаниуд очдогБизнесээ хамгаалахын тулд программ хангамжийг зах зээлд гаргадаг боловч мэдээллийн удирдлагын систем нь тэдний оршин тогтноход чухал ач холбогдолтой гэдгийг тэд ойлгодог.
Анализаторын үе бүр нэмэгдэх тусам програм хангамж мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Шинэ тооцоолох хүчин чадал нь лейкоцитын томъёог гар аргаар тооцоолоход илүү сайн сонголт өгдөг. Микроскопоор хийх ажлын хэмжээг багасгах боломж нь маш чухал юм. Хэрэв үнэн зөв багаж байгаа бол гематологийн анализатор дээр эмгэг эсийг шалгахад л хангалттай бөгөөд энэ нь мэргэжилтнүүдийн ажлын үр ашгийг нэмэгдүүлдэг. Мөн орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь танд хүрэх боломжийг олгодог. Энэ бол лабораторид яг хэрэгтэй зүйл юм: хэрэглэхэд хялбар, үр ашиг, микроскопын ажил багасна.
Эмнэлгийн лабораторийн зарим эмч нар эрүүл мэндийн оновчтой шийдвэр гаргахын тулд технологио сайжруулахаас илүүтэйгээр хүчин чармайлтаа төвлөрүүлж байгаа нь санаа зовоож байна. Та дэлхийн хамгийн хачирхалтай лабораторийн багажийг худалдаж авч болно, гэхдээ хэрэв та үр дүнг нь байнга дахин шалгаж байвал энэ нь технологийн мэргэжилтний боломжийг үгүй болгодог. Хэвийн бус байдал нь алдаа биш бөгөөд зөвхөн гематологийн анализаторын "Хэвийн бус эс олдсонгүй" үр дүнг автоматаар баталгаажуулдаг лаборатори нь логикгүй ажиллаж байна.
Лаборатори бүр ямар шинжилгээг хянах, аль нь гараар боловсруулах шалгуурыг тодорхойлох ёстой. Ийнхүү автоматжуулаагүй хөдөлмөрийн нийт хэмжээ буурч байна. Хэвийн бус хүмүүстэй ажиллах цаг байдаглейкограмм.
Програм хангамж нь лабораторид дээж эсвэл судалгааны бүлгийн байршилд тулгуурлан сэжигтэй дээжийг автоматаар баталгаажуулах, тодорхойлох дүрмийг тогтоох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, хэрэв лаборатори нь олон тооны хорт хавдрын дээжийг боловсруулдаг бол системийг гематологийн эмгэг судлалын анализатор дээр цусыг автоматаар шинжлэхээр тохируулж болно.
Хэвийн үр дүнг автоматаар баталгаажуулаад зогсохгүй худал үр дүнгийн тоог багасгах нь чухал. Гарын авлагын шинжилгээ нь техникийн хувьд хамгийн хэцүү байдаг. Энэ бол хамгийн их хөдөлмөр шаардсан үйл явц юм. Лабораторийн туслах микроскоптой ажиллах хугацааг багасгаж, зөвхөн хэвийн бус тохиолдлоор хязгаарлах шаардлагатай.
Тоног төхөөрөмж үйлдвэрлэгчид боловсон хүчний хомсдолыг даван туулахад туслахын тулд томоохон лабораториудад зориулсан өндөр хүчин чадалтай автоматжуулалтын системийг санал болгодог. Энэ тохиолдолд лаборант нь дээжийг автомат шугамд байрлуулна. Дараа нь систем нь хоолойг анализатор руу илгээж, нэмэлт туршилт хийх эсвэл температурын хяналттай "агуулах" руу илгээж, нэмэлт шинжилгээнд зориулж дээжийг хурдан авах боломжтой. Автомат түрхэц түрхэх, будах модулиуд нь ажилчдын цагийг багасгадаг. Жишээлбэл, Mindray CAL 8000 гематологийн анализатор нь SC-120 арчдас боловсруулах модулийг ашигладаг бөгөөд энэ нь 180 слайдын ачаалал бүхий 40 мкл дээжийг боловсруулах чадвартай. Бүх шилийг будахаас өмнө болон дараа нь халаана. Энэ нь чанарыг оновчтой болгож, ажилтнуудын халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг.
Автоматжуулалтын зэрэггематологийн лаборатори нэмэгдэж, орон тоо цөөрнө. Дээж тавьж, ажлаа сольж, зөвхөн үнэхээр хэвийн бус дээжийг шалгахын тулд буцаж ирэх боломжтой нарийн төвөгтэй систем хэрэгтэй байна.
Ихэнх автоматжуулалтын системийг лабораторид тохируулах боломжтой бөгөөд зарим тохиолдолд стандарт тохиргоог хийх боломжтой. Зарим лабораториуд өөрсдийн мэдээллийн систем, хэвийн бус түүвэрлэлтийн алгоритмтай өөрийн программ хангамжийг ашигладаг. Гэхдээ та автоматжуулалтын үүднээс автоматжуулалтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Дээж тус бүрийн цусны шинжилгээг хэвийн бус үр дүнтэй давтан хийсэн энгийн алдаанаас болж орчин үеийн өндөр технологийн автомат лабораторийн роботын төсөлд их хэмжээний хөрөнгө оруулалт хийгдээгүй байна.
Автоматаар тоолох
Цус судлалын ихэнх автомат анализаторууд гемоглобин, гематокрит, цусны улаан эсийн тоо ба дундаж хэмжээ, дундаж гемоглобины, эсийн гемоглобины дундаж концентраци, тромбоцитын тоо ба дундаж хэмжээ, лейкоцитын тоо зэргийг хэмжиж эсвэл тооцоолдог.
Гемоглобиныг гемоглобины цианометрийн аргаар бүтэн цусны дээжээс шууд хэмждэг.
Гематологийн анализаторыг шалгахдаа цусны улаан эс, цагаан эс, ялтасны тоог хэд хэдэн аргаар хийж болно. Олон тооны тоолуур нь цахилгаан эсэргүүцлийн аргыг ашигладаг. Тэрэсүүд жижиг нүхээр дамжин өнгөрөх үед дамжуулах чадварын өөрчлөлт дээр суурилдаг. Сүүлчийн хэмжээ нь эритроцит, лейкоцит, ялтасын хувьд өөр өөр байдаг. Дамжуулах чадварын өөрчлөлт нь цахилгаан импульс үүсгэдэг бөгөөд үүнийг илрүүлж, бүртгэж болно. Мөн энэ арга нь эсийн эзэлхүүнийг хэмжих боломжийг олгодог. Лейкоцитын томъёог тодорхойлохын тулд эритроцитуудын задралыг шаарддаг. Дараа нь лейкоцитын янз бүрийн популяцийг урсгал цитометрээр тодорхойлно.
Жишээ нь Mindray VS-6800 гематологийн анализатор нь дээжийг урвалжтай үзүүлсний дараа лазерын гэрлийн тархалт болон флюресценцийн өгөгдөлд үндэслэн шалгадаг. Цусны эсийн популяцийг илүү сайн тодорхойлж, ялгах, ялангуяа бусад аргаар илрүүлээгүй эмгэгийг илрүүлэхийн тулд 3D диаграммыг бүтээдэг. BC-6800 Гематологийн анализатор нь боловсорч гүйцээгүй гранулоцитууд (промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит орно), флюресцент эсийн популяци (бластууд болон хэвийн бус лимфоцит гэх мэт), боловсорч гүйцээгүй ретикулоцитууд болон халдвартайэритын тестийн нэмэлтүүдийн мэдээллийг өгдөг.
Нихон Кохдены MEK-9100K гематологийн анализаторт цусны эсүүд нь өндөр нарийвчлалтай импеданс тоолох портоор дамжин өнгөрөхөөс өмнө гидродинамикаар төвлөрсөн урсгалаар төгс нийцдэг. Нэмж дурдахад энэ арга нь эсийг дахин тоолох эрсдэлийг бүрмөсөн арилгадаг бөгөөд энэ нь судалгааны нарийвчлалыг ихээхэн сайжруулдаг.
Celltac G DynaScatter лазер оптик технологи нь лейкоцитын томъёог бараг байгалийн байдлаар авах боломжийг олгодог. ATMEK-9100K гематологийн анализатор нь 3 өнцгийн тархалтын детекторыг ашигладаг. Нэг өнцгөөс та лейкоцитын тоог тодорхойлж болно, нөгөө талаас та эсийн бүтэц, нуклеохроматины хэсгүүдийн нарийн төвөгтэй байдлын талаар мэдээлэл авах боломжтой бөгөөд хажуу талаас нь дотоод мөхлөг ба бөмбөрцөг байдлын талаархи мэдээллийг авах боломжтой. 3D график мэдээллийг Нихон Кохдены онцгой алгоритмаар тооцдог.
Урсгалын цитометр
Цусны дээж, аливаа биологийн шингэн, тархсан ясны чөмөгний соруул, эвдэрсэн эдийг авна. Урсгалын цитометр нь эсийг хэмжээ, хэлбэр, биохимийн эсвэл эсрэгтөрөгчийн найрлагаар нь тодорхойлдог арга юм.
Энэхүү судалгааны зарчим нь дараах байдалтай байна. Эсүүд нь кюветтээр ээлжлэн хөдөлж, хүчтэй гэрлийн туяанд өртдөг. Цусны эсүүд гэрлийг бүх чиглэлд тараадаг. Дифракцийн үр дүнд үүссэн урагш тархалт нь эсийн эзэлхүүнтэй хамааралтай байдаг. Хажуугийн тархалт (зөв өнцгөөр) нь хугарлын үр дүн бөгөөд ойролцоогоор түүний дотоод мөхлөгт чанарыг тодорхойлдог. Урагшаа болон хажуугийн тархалтын өгөгдөл нь жишээлбэл хэмжээ, ширхэглэлээрээ ялгаатай нейтрофил ба лимфоцитын популяцийг тодорхойлох боломжтой.
Флюресценцийг урсгалын цитометрийн янз бүрийн популяцийг илрүүлэхэд мөн ашигладаг. Цитоплазм ба эсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийг тодорхойлоход ашигладаг моноклональ эсрэгбиемүүдийг ихэвчлэн флюресцент нэгдлээр тэмдэглэдэг. Жишээлбэл, флюресцеинэсвэл R-фикоэритрин нь өөр өөр цацрагийн спектртэй бөгөөд үүссэн элементүүдийг гэрэлтүүлгийн өнгөөр ялгах боломжийг олгодог. Эсийн суспензийг хоёр моноклональ эсрэгбиемээр өсгөвөрлөж, тус бүр нь өөр өөр фторхромоор тэмдэглэгдсэн байдаг. Холбоотой эсрэгбие бүхий цусны эсүүд кюветээр дамжин өнгөрөхөд 488 нм лазер нь флюресцент нэгдлүүдийг өдөөж, тодорхой долгионы урттай гэрэлтэхэд хүргэдэг. Линз болон шүүлтүүрийн систем нь гэрлийг илрүүлж, компьютерт дүн шинжилгээ хийх боломжтой цахилгаан дохио болгон хувиргадаг. Цусны янз бүрийн элементүүд нь янз бүрийн хажуугийн болон урагш тархсан, тодорхой долгионы уртад ялгарах гэрлийн эрч хүчээр тодорхойлогддог. Олон мянган үйл явдлаас бүрдсэн өгөгдлийг цуглуулж, дүн шинжилгээ хийж, гистограммд нэгтгэн дүгнэдэг. Урсгалын цитометрийг лейкеми ба лимфомын оношлогоонд ашигладаг. Төрөл бүрийн эсрэгбие маркер ашиглах нь эсийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.
Sysmex гематологийн анализатор нь гемоглобиныг шалгахын тулд натрийн лаурил сульфатыг ашигладаг. Энэ нь маш богино урвалын хугацаатай цианидгүй арга юм. Гемоглобиныг тусдаа сувгаар тодорхойлдог бөгөөд энэ нь лейкоцитын өндөр концентрациас үүсэх хөндлөнгийн оролцоог багасгадаг.
Урвах бодис
Цусны шинжилгээний багажийг сонгохдоо гематологийн анализаторт хэдэн урвалж шаардлагатай, тэдгээрийн өртөг, аюулгүй байдлын шаардлагыг анхаарч үзээрэй. Тэдгээрийг ямар ч ханган нийлүүлэгчээс эсвэл зөвхөн үйлдвэрлэгчээс худалдаж авах боломжтой юу? Жишээлбэл, Erba ELite 3 нь байгаль орчинд ээлтэй, үнэ төлбөргүй гуравхан 20 параметрийг хэмждэгцианидын урвалжууд. Beckman Coulter DxH 800 болон DxH 600 загварууд нь цөмтэй эритроцит, ретикулоцитын тоо зэрэг бүх хэрэглээнд зөвхөн 5 урвалж ашигладаг. ABX Pentra 60 нь 4 урвалж, 1 шингэлэгчтэй гематологийн анализатор юм.
Урвалжийг солих давтамж бас чухал. Жишээлбэл, Siemens ADVIA 120 нь 1,850 шинжилгээнд зориулагдсан аналитик болон угаалгын химийн бодисын нөөцтэй.
Автомат анализаторын оновчлол
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар лабораторийн багаж хэрэгслийг сайжруулахад хэт их анхаарал хандуулж, автоматжуулсан болон гар аргаар ашиглах технологийг оновчтой болгоход хангалтгүй байна. Асуудлын нэг хэсэг нь гематологийн лабораториудад лабораторийн анагаах ухаанаас илүү анатомийн эмгэг судлалын чиглэлээр сургалт явуулдаг.
Олон мэргэжилтнүүд тайлбарлах биш баталгаажуулах үүргийг гүйцэтгэдэг. Лаборатори нь шинжилгээний үр дүнг хариуцах, тайлбарлах гэсэн 2 чиг үүрэгтэй байх ёстой. Дараагийн алхам бол нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны дадлага юм. Хэрэв 10,000 шинжилгээ хийсний дараа тэдгээрийг яг ижил үр дүнтэйгээр автоматаар баталгаажуулах боломжгүй гэсэн нотолгоо байхгүй бол үүнийг хийх ёсгүй. Үүний зэрэгцээ, хэрэв 10,000 шинжилгээ нь эрүүл мэндийн шинэ мэдээлэл өгсөн бол шинэ мэдлэгийн үүднээс тэдгээрийг хянан үзэх шаардлагатай. Одоогоор нотолгоонд суурилсан практик эхний түвшинд байна.
Ажилтны сургалт
Өөр нэг асуудал бол лаборантуудад зөвхөн гематологийн анализаторын зааврыг судлахад туслах явдал юм.гэхдээ бас түүний тусламжтайгаар хүлээн авсан мэдээллийг ойлгох. Ихэнх мэргэжилтнүүд технологийн талаар ийм мэдлэггүй байдаг. Үүнээс гадна өгөгдлийн график дүрслэлийн талаархи ойлголт хязгаарлагдмал байдаг. Илүү их мэдээлэл олж авахын тулд түүний морфологийн дүгнэлттэй уялдаа холбоог онцлон тэмдэглэх шаардлагатай. Цусны ерөнхий шинжилгээ ч гэсэн хэтэрхий төвөгтэй болж, асар их хэмжээний мэдээлэл үүсгэдэг. Энэ бүх мэдээллийг нэгтгэх ёстой. Илүү их өгөгдлийн ашиг тусыг түүний авчирдаг нэмэлт төвөгтэй байдлын эсрэг жинлэх ёстой. Энэ нь лабораториуд өндөр технологийн дэвшлийг хүлээн зөвшөөрөх ёсгүй гэсэн үг биш юм. Эдгээрийг эмнэлгийн практикийг сайжруулахтай хослуулах шаардлагатай.
