Энэ нийтлэлд бид умайн хүзүүний гурвалжинд анхаарлаа хандуулах болно: бидний биеийн анатомийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ангилахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хүзүүний бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Тэдний байршил, хязгаарлагдмал хэсгүүд болон умайн хүзүүний фасцитай холбоог авч үзнэ.
Умайн хүзүүний гурвалжингийн танилцуулга
Хүний хүзүү нь умайн хүзүүний гурвалжин гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн бүтцийн элементүүдээс бүрддэг. Өөрөөр хэлбэл, хүзүүний бүдүүвч бүтэц, түүний бүрдсэн элементүүдийн зузаан нь хүзүүний гурвалжингуудыг агуулдаг. Эрүүгээс эхлээд эрүүний ховил хүртэл, хажуугаас дунд шугам хүртэл умайн хүзүүний аль ч хагасыг гурвалжин хэлбэртэй арын болон урд хэсэгт хуваана. Хүзүүний гадаргуу дээр хажуугийн, урд, хойд, эгэм-өвчин-мастоид гэж нэрлэгддэг 4 бүсийг ялгадаг. Хүзүүний гурвалжин нь эдгээр хэсгүүдэд оршдог. Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол хүзүүний эдгээр хэсгүүд нь эмчийн гарыг чиглүүлдэг.
Ерөнхийдэлгэрэнгүй
Хүзүүний гурвалжингууд нь хойд болон урд гэж хуваагддаг. Умайн хүзүүний урд гурвалжин нь доод эрүүний доод зах, умайн хүзүүний төв шугам, өвчүүний булчингийн урд ирмэгээр хүрээлэгдсэн бүс юм. Түүний хязгаар нь умайн хүзүүний урд хэсэгтэй хиллэдэг.
Хүзүүний гурвалжингийн анатоми нь түүний арын хэсэгт байрладаг бөгөөд трапец, эгэм, өвчүүний булчингийн булчингийн ирмэгийн тусламжтайгаар хязгаарлалттай байхаар зохион бүтээгдсэн. Арын гурвалжин нь умайн хүзүүний хажуугийн хэсгүүдтэй түүний байрлалтай тохирдог. Энэ хоёр формацыг хэд хэдэн булчингийн тусламжтайгаар жижиг гурвалжинд хувааж болно.
Урд гурвалжны бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Урд гурвалжныг хүзүүний дунд гурвалжин гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь 4 жижиг бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваагдана:
- Эрүүний доорх гурвалжин нь ходоод гэдэсний булчингийн арын болон урд гэдэс, мөн түүний доод хэсэгт байрлах доод эрүүний ирмэгээр хязгаарлагддаг.
- Нойрмог гурвалжин нь дээрээс скапуляр-гиоидын бүлгийн булчингийн хэвлийгээр, араас нь эгэм-өвчний-мастоидын булчингийн урд доод ирмэгээр хязгаарлагддаг. Урд талд нь умайн хүзүүний шугам нь гуурсан хоолойн тэнхлэгтэй давхцаж байгаатай холбоотой хязгаарлалт үүсдэг.
- Эрүү гурвалжин нь ходоод гэдэсний булчингийн урд талын хэвлийн хэсгээс бүрддэг. Доод хэсэг нь хөхний ясны ирмэгийн дээд хэсгээр хязгаарлагддаг бол хүзүүний шугам нь дундуур нь өнгөрч, хоёр ижил хэсэгт хуваагддаг.
Арын гурвалжны бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Хоёр жижиг бүтэц нь хүзүүний арын гурвалжинд хамаарна. Эхнийх нь scapular-clavicular гурвалжин гэж нэрлэгддэг. Энэ нь түүний хязгаарлалтаас эгэмний-стерномастоидын булчингийн ирмэгийн ард, мөн эгэмний яс ба хэвлийн доод хэсгээс scapular-hyoid хэлбэрийн булчингаас үүсдэг; том supraclavicular fossa-ийн бүстэй давхцдаг. Хоёр дахь гурвалжинг скапуляр-трапец гэж нэрлэдэг. Энэ нь трапецын булчингийн ирмэгээр, урд талд нь эгэм-өвчин-мастоидын булчингийн арын ирмэгээр, доороос нь - эгэмний ирмэгээр хязгаарлагддаг.
Fasciae-ийн утга
Хүзүүний гурвалжин нь умайн хүзүүний фасцитай нягт холбоотой бөгөөд байр зүйн хувьд эрхтнүүдийн байршлыг харуулдаг. Умайн хүзүүний бүх фасци нь хүзүүнд байрладаг нэг төрлийн холбогч эдийн суурь юм. Fascias нь өөр өөр гарал үүсэлтэй байдаг. Зарим нь булчингийн бууралтаас болж, зарим нь хүзүүний эрхтнүүдийг тойрсон эслэг нягтарснаас үүссэн. Энэ нь янз бүрийн хэлбэр, өөр өөр зузаан, урт, бүр нягтралтай байх шалтгаан болдог. Өөр өөр орны зохиолчид тэдгээрийг өөр өөр зарчмаар ангилдаг. Бид V. M-ийн дагуу ангиллыг авч үздэг. Шевкуненко:
- Өнгөний фасци нь нимгэн, сул бөгөөд хүзүүнээс нүүр, цээж рүү цацрдаг.
- Өөрийн фасци нь зарим газарт бэхждэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь эгэм болон өвчүүний ясанд, хоёр дахь нь доод эрүүнд "наалддаг". Бэхэлгээний ард хүзүүний үйл явцын гадаргуу дээр байрладаг.
- Умайн хүзүүний фасци нь хуваагддагөнгөц ба гүн. Гүн фасци нь трапецын хэлбэртэй төстэй бөгөөд булчингууд байрлах тусгай орон зайг бий болгодог. Урд талд нь энэ хуудас нь мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, бамбай булчирхайгаар бүрхэгдсэн байдаг. №2 ба №3 хуудаснууд нь нэгдэж, нэг бүтцэд орж, цагаан шугам үүсгэдэг. Гадаргуугийн хуудас нь хүзүүний хэсэгт нэг төрлийн хүзүүвч үүсгэж, мэдрэлийн болон судасны утаснуудыг бүрхэнэ.
- Умайн хүзүүний доторх фасци нь гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолой гэх мэт бидний биед чухал ач холбогдолтой эрхтнийг бүрхдэг.
- Урд фасци нь нурууны түвшинд байрладаг бөгөөд толгойн булчингуудыг тойрон хүрээлдэг. Гавлын ясны ар талаас эхэлж, хоолой хүртэл үргэлжилнэ.
Дээрх фасциуд бүгд өөр хоорондоо ялгаатай. Зарим нь булчинг багасгасан, бусад нь хатуурлаас үүсдэг, зарим нь байгалийн гаралтай байдаг. Фасци бүр нь венийн хананд нягт холбогдож, венийн гадагшлах урсгалыг сайжруулдаг.
Дүгнэлт
Дээр талд байрлах хүзүүний гурвалжин ба тэдгээрийн фасцын бүдүүвч нь практик жишээн дээр хүний хувьд маш чухал бөгөөд энэ нь мэс заслын оролцоо шаардлагатай тохиолдолд эмч нарт чиглүүлэх боломжийг олгодог.
